流感疫苗打針定噴鼻？
馬國超醫生 | 2018-06-15
每年2月，世界衞生組織專家小組都會制訂來年流感疫苗所包含的成分。2018至2019年疫苗已經敲定，四價流感疫苗中的兩種甲型和兩種乙型，同去年比較，分別剔除了香港H3N2甲型和布利斯本乙型，換入新加玻H3N2甲型和科羅拉多乙型，保留之前沿用的密歇根H1N1甲型和布吉乙型。大家到時又可以評價一下疫苗的預測成果。
另一個醫學權威機構美國兒科學會剛於5月發表另一份聲明，建議家長考慮今年的流感疫苗時，應選擇注射式針劑，因為它所提供的保護較噴鼻式疫苗更持續有效。
噴鼻式流感疫苗對很多有打針恐懼的小朋友甚至是成年人，都有明顯的優勢。2009至2013年曾在本港出現，當時頗受家長追捧，供應亦一度緊張。但噴鼻式流感疫苗是一種活性疫苗，與現時使用的注射式滅活疫苗不同，有較多人士不適合接種，例如患有免疫缺乏症的病人、孕婦、2歲以下、49歲以上或患有哮喘的病人亦不適宜接種。美國疾控中心（CDC）更因為噴鼻式流感疫苗對甲型H1N1和H3N2流感效能過低，過去兩個流感季度都未有建議使用。
今年2月，美國疾控中心根據噴鼻式疫苗生產商提供的資料和其他研究所得的資料，正式批准今季噴鼻式疫苗的生產，今年4月亦於本港再度註冊。但美國兒科學會審視過同一批資料，再比較兩種疫苗過去幾年的表現，仍然建議注射式四價流感疫苗，比噴鼻式疫苗的保護優勝。
衞生防護中心早前披露，會於今年展開一項「學校外展疫苗接種先導計劃」，建議小學可透過政府或公私營合作外展隊，於學校提供免費的流感疫苗接種服務，目的是提高流感疫苗的接種率。連月來開展的工作包括招募學校和私家醫生參與，已經進行得如火如荼。因為兩種疫苗成本不同，依據目前資助的金額推斷，衞生防護中心似乎已經選定注射式為今年的疫苗。
作者為兒科專科醫生
