結節性癢疹 中醫食療方
結節性癢疹是一種以結節性損害為主，伴劇癢為特徵的慢性皮膚病，一般表現為紅褐色又或灰黑色堅實結節，呈多發性，一個到上百個不等，或偶見密集成群，常對稱、分散性分布，多數分布於四肢，尤其以小腿側為多見。常因搔抓表面使表面粗糙、增厚或呈苔蘚樣變。多見於成年人，病因尚未明確，一般理解可能與過敏體質、昆蟲叮咬、消化道疾病、胃腸功能及內分泌紊亂、月經不調、精神緊張、惡性腫瘤有關。
多發於下肢
中國醫學中無此病名，但根據其症狀，與中醫文獻中記載的「馬疥」、「粟瘡」相似──《諸病源候論》記載：「馬疥者，皮肉隱嶙起作根墌，搔之不知痛。」《醫宗金鑑》︰「起瘡形如粟粒，其色紅，搔之愈癢，久而不瘥。」故本病可歸為馬疥、粟瘡。
對於本病的病因病機，中醫理解主要由於體虛，兼有風、痰、瘀、毒等病邪侵襲所致──久病、體虛、年老，內傷臟腑，造成正虛邪戀，人體易受邪氣侵襲。加上久病、年老消耗陰血，血虛生風化燥，導致肌膚失榮，皮膚乾癢；久則脈絡瘀阻，血瘀會導致色素沉着或局部皮膚增厚。
飲食不節或憂思過度傷脾，導致脾失健運，脾虛濕蘊，濕聚會成痰，形成結節，而且濕性黏滯，纏綿難愈；又因濕性重濁，其性趨下之特性，濕邪易襲陰位，故多發病於下肢。
部分結節性癢疹患伴有焦慮，心煩、失眠或其他精神緊張病史，情志失調，會導致肝鬱氣滯，氣血運行不暢，氣滯則血瘀，痰瘀阻絡，鬱久成毒。加上外感風毒或昆蟲咬傷，導致濕邪風毒凝聚，陽氣受遏，經絡阻隔，阻滯肌表，發為本病。
中醫歸納本病的病機為體虛，受風、痰、瘀、毒襲結所致。治療以祛風化痰、化瘀解毒為主。
食療湯方：
馬齒莧20克、土茯苓20克、赤芍12克、白鮮皮15克、地膚子15克、生甘草10克。
5至6碗水煮沸後轉小火滾40分鐘，煲至一至兩碗水後盛出。
馬齒莧清熱解毒，涼血消腫；土茯苓解毒，除濕；赤芍清熱凉血，活血祛瘀；白鮮皮清熱燥濕，祛風解毒；地膚子清熱利濕，止癢；生甘草清熱解毒，調和諸藥。全方具祛風化痰、化瘀解毒之效。
服用注意：忌空肚服用，宜飯後半小時服用，並宜與西藥相隔4小時。容易泄瀉病人、正值感冒者忌服。患者服用前亦宜先諮詢中醫師。
由於結節性癢疹屬於風痰瘀毒蘊結，故飲食上應忌食辛辣、易發之品，例如海鮮、牛肉、羊肉、芒果、榴槤、荔枝、芋頭、花生；由於甜食及油膩食品容易聚濕生痰，故亦應少食。多食新鮮蔬菜和水果，以增強皮膚的修復能力。另外，急性發作時，應忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗塗患處。忌穿緊身衣服，應穿鬆身及棉質衣服。亦應避免熬夜，保持情緒平穩，心情豁達定能有助病情康復。
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作者為仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及
臨床教研中心（下葵涌）註冊中醫
