微創包皮免縫術
孔慶愷醫生 | 2018-08-08
割包皮是常見的手術，至今已有數千年歷史，有的是因為健康上的需要，亦有些是宗教儀式的一種。隨着科技的進步和技術的改良，手術方法也愈來愈多。筆者半年前棄用傳統方式，開始用「微創包皮免縫術」，使用名叫「包皮槍」的特別儀器為患者做手術。
以前使用傳統包皮環切手術需要用人手縫線，手術過程大約30分鐘，痛楚持續約3至4天，病人出血量也較多。患者術後需要限制運動2周，禁止性生活2個月。
選擇用「包皮槍」是因為近年技術已成熟，國內國外都已廣泛使用。「包皮槍」手術的過程如下：醫生會先為陰莖度好尺碼，選擇合適的包皮槍。在局部或全身麻醉下將保護罩罩着陰莖頭部，將保護罩與主體連接，轉動把手，調校至適當的鬆緊度，用力「握」便完成。操作既簡易又十分安全，而且一次性使用，設有7個不同型號，適合兒童、青少年及成人。整個過程只需短短10分鐘，就把包皮切除及縫合。自動釘會把傷口釘緊，毋須逐針逐線縫合。完成手術之後龜頭外觀整齊，只需要用鹽水洗傷口護理便可。康復過程比傳統手術快，一般10至14日釘環會自動甩掉。患者只需限制運動1周及禁止性生活1個月。
全港約有10%男士需接受包皮手術；包皮過長或太緊翻不出來清潔引致包皮龜頭炎、影響排尿或性生活等都是主要原因，也有一些人是因為包皮本身有局部的病理問題需要切除化驗檢查的。
雖然大部分包皮手術都沒有急切性，但偶爾會有患者將過緊的包皮強行上翻而不能復位，導致細小的包皮口勒在陰莖上阻礙血液回流而致腫脹，這種情況稱為包皮嵌頓，是急症，如不及時處理可引致龜頭壞死。此外，長期的包皮龜頭炎也會增加病變和惡性腫瘤的風險。
如果懷疑包皮出現問題應該延醫治理，醫生會根據患者的情況作出合適的診斷與治療。
作者為泌尿科專科醫生
