血尿最忌「估估吓」

羅克強醫生 | 2018-08-20

臨床所見,每日均有數人因血尿求診,有人認為只不過是「熱氣」,亦有人擔心患上癌症。究竟,血尿嚴重嗎?這沒有絕對答案,它既可由癌症引發,亦可以是普通炎症所致。

血尿屬於多種泌尿系統症狀的其中之一,有患者除了出現血尿,更可能有其他症狀,如小便灼熱赤痛、頻密、下腹痛、腰背痛等,亦有患者除了血尿之外不痛不癢。前者症狀多,看起來好像更可怕,但其實這些很多時與泌尿系統發炎、腎結石等有關,問題不大,一般只需要處方抗生素或簡單手術便能處理。

反觀症狀愈少的患者愈令醫生擔心,因為大多數情況下,伴隨症狀愈少的患者愈有機會患上癌症,如膀胱癌、腎癌、前列腺癌等。研究亦發現,出現無痛血尿症狀的患者平均有五分一人患有泌尿系統腫瘤,絕不能掉以輕心。

部分個案是血尿出現一兩次便消失,令患者以為無甚大礙,事實上,即使是由腫瘤引發的血尿不一定持續出現。早前就有位年輕的膀胱癌患者,兩次出現血尿的時間相距9個月,至第二次血尿出現時才詳細檢查,發現膀胱有一巨型腫瘤;又有患者出現典型急性膀胱發炎症狀,服食抗生素後有好轉,惟始終反覆出現血尿,最終經專科醫生進行詳細檢查方發現患有膀胱癌。

因此,一旦發現血尿,切忌亂估,應馬上求醫。醫生會先了解患者的症狀、飲食習慣及藥物史,並作基本檢查,如小便化驗以了解有沒有炎症;若無異樣,便會安排電腦掃描及內窺鏡檢查,檢查整個泌尿系統有沒有任何異樣。

多數情況下,醫生均能從以上檢查中排除最擔心的病因—癌症,只要愈早發現腫瘤的存在,便能愈早作出適當治療,減低錯過黃金治療時間的機會。

作者為泌尿外科專科醫生

 

熱門話題