根治灰甲要有耐心

陳厚毅醫生 | 2018-09-12

灰甲是亞熱帶常見的皮膚問題之一,它可令趾甲變色變形,甚至脫落,而且更會傳染其他趾甲,必須正視。很多人以為灰甲不能根治,其實灰甲是可以根治的,只是需時較長,需要數月時間,情況嚴重的甚至以年計,治療要有一定耐心。

灰甲是指甲或趾甲受真菌感染而引起,正式的醫學名稱是甲癬,手指或腳趾都可能患上。發病初期,會出現離甲,慢慢出現皮屑,其後趾甲會變黃、增厚,嚴重甚至會變形。

感染灰甲的過程多數是接觸到帶菌的共用設備,例如公眾泳池、健身室浴室、溫泉等;甚至有部分女性患者,可能經由美甲店的用具受感染。雖然真菌本來是從外界感染,但當出現了第一隻灰甲,便可能透過指甲鉗等修甲用具傳染至其他指甲或趾甲。

治療灰甲,現時有外塗和口服藥物。外塗藥水可滲透入甲床,及在甲邊發揮功效,達至治療效果。但趾甲有一定厚度,真菌卻多數藏匿在甲床,因此很多時單用外塗藥物難以奏效,需要服用抗真菌藥,雙劍合璧才可殺滅真菌。

要留意,灰甲治療進展較慢,最少需要幾個月,嚴重者更以年計。不少患者最後無法根治,並非因為藥物無效,而是他們沒有足夠耐心治療,結果未能徹底消滅真菌,很易復發。口服抗真菌藥有機會影響肝臟功能,必須小心使用,不可自行增減劑量或在坊間購藥,應謹遵醫生指示。由於治療期長,醫生可能會建議部分患者在服藥期間定時抽血檢查肝功能。

灰甲患者平時也要留意足部衞生,不要成為真菌溫床。例如平日洗澡後要盡快擦乾雙腳,盡量少共用鞋履及到公共浴場。鞋履亦宜通爽透氣,如非必要勿穿膠鞋或膠製水靴。因為這些侷促的膠鞋會令雙腳變得潮濕溫暖,成為真菌繁殖的溫床。值得留意的是,若女士經常穿着透氣度不足的長靴保暖,本身又較多腳汗,即使在寒冬也可引致灰甲的。

作者為皮膚科專科醫生

 

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