手機屏幕大可致扳機指

何應輝脊醫 | 2018-10-16

現代人時時刻刻智慧型手機不離身,無論是上網或玩遊戲,往往一玩就是兩三個鐘,長時間維持相同動作,容易引發大拇指腱鞘炎,俗稱「扳機指」。iPhone XS Max的出現,其6.5吋屏幕足夠悠閒地睇片和打機。隨着智能手機尺寸愈來愈大、愈來愈重,以往扳機指的患者發病年齢多為40歲以上女士(女性發生率是男性2至6倍),但近幾年已有年輕化跡象,他們多數是保險從業員、地產從業員等,因為經常使用電話打SMS短訊聯絡客人或用手機上網覆電郵。另外,有些小孩的扳機指屬先天性,但較為少見。它最常發生在拇指,其次依序是無名指、中指、小指跟食指。三分二病人會合併其他之腱鞘炎,有時也會同時有兩三指發生。他們主要是廚師、裁縫同攝影師等。

扳機指是腱鞘炎的一種,當手指負責屈曲的肌腱使用過度,長期重複的動作使肌腱與周邊的組織不斷摩擦,缺乏休息導致勞損而引致肌腱發炎。如果肌腱重複發炎,發炎的地方會增厚甚至形成結節。當手指屈曲時肌腱就有機會卡着腱鞘,使手指活動受阻,無法完全伸直,甚至有卡住或像扣扳機時的「喀」的聲響。

症狀多數是手指近掌心處疼痛、腫脹,早上起床時或工作後情況更明顯。每當手指彎起或伸直就會劇痛,而且感到有阻力或是卡住伸不直,如果強力將指頭拉直或屈曲則會劇痛。用手觸摸可發現在掌面掌指關節處會有壓痛點,有時感覺很硬像是指骨突起。扳機指的診斷只需靠臨床的檢查與經驗,並不須照X光。嚴重可能會造成近端指節間關節屈曲,或是永久地伸直僵直,因此早期治療是必須的。(下次會講解預防及治療)

作者為脊醫及物理治療師

 

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