糖尿病五分養（一）
35歲的Tim半年來經常覺得疲倦，視力突然模糊，雖然食慾極佳，但體重不斷下降，3個月內消瘦了15公斤。到醫院做健康檢查時，發現空腹血糖高達10mmol/L，超出正常上限的5.6mmol/L，西醫確診為二型糖尿病。
糖尿病是一種內分泌失調、代謝性的疾病，其成因是體內的胰島素分泌不足，或體內細胞對胰島素產生抗拒，或兩者同時發生，導致碳水化合物、脂肪及蛋白質的代謝紊亂，血糖過高要經尿液排出，所以稱為糖尿。
在香港，10個人之中就有一個患有糖尿病，而二型糖尿病佔總數的90%。一型與二型的分別是：一型糖尿病是一種細胞病變的內分泌疾病，主要與遺傳有關，小童或年輕人居多。二型糖尿病患者以30歲後、踏入中年的人士較多，但隨着社會的繁榮，生活模式的改變，二型糖尿病有年輕化的趨勢。一般來說，高危一族包括有家族遺傳史、肥胖、不良飲食習慣或缺乏運動的人。
糖尿病主要的症狀是三多一少：多飲、多渴、多尿、體重下降，其他兼症包括：不尋常的疲倦或不適感、傷口不易癒合、足部有針刺感及皮膚痕癢等。很多病患早期的症狀不明顯，容易令人忽略，加上不少人對此病缺乏認識，未能及時治理，導致患病的人數持續上升。根據世衞的估計，全球大約有4億糖尿病患者，10年後死於糖尿病的人數將會上升50%，至2030年，糖尿病患者佔全球人數的4.4% 。
根據中醫理論，糖尿病屬於消渴病的範疇。血糖高是一種病邪，是臟腑機能虛弱，陰陽日久失衡，毒素不能排出而成，是正虛邪實的一種疾病。發病的機理源於不良的飲食習慣、運動量少、精神壓力大、長期休息不足等，引致燥熱內生、津傷陰虧、氣滯血瘀等問題。臨床上分上、中、下消3個證型，其中可以單獨出現或兩種以上同時發生。上消影響的臟腑是心肺，臨床出現口乾舌燥、口渴等的症狀；中消由上消演變出來，脾胃消化失調，胃熱熾盛，經常覺得肌餓，但吸收緩慢，供應肢體的養份不足，導致形體消瘦；下消則源於腎虛，小便次數頻繁，伴腰痠耳鳴等症狀。
激發自癒能力
無論對消渴或其他病，「五分治時五分養」是我治病的原則。以中藥治病的同時，要病人認識及學懂如何保養好自己的身體，只有治養並重，才可以激發體內的自癒能力去根治疾病。
五分治：消渴本身是正虛邪實的疾病。因此，我會根據患者的家族史、 年齡、壓力管理、生活習慣及臨床症狀去辨證論治，去除病邪的同時要扶助正氣，增強及調節臟腑的功能，以清熱潤燥、養陰生津、補氣活血為主；用藥方面，包括黃芪、西洋參、蒼朮、玄參、葛根、知母、丹參、生地、麥冬、玉竹、黃柏等。
五分養：除了靠中藥去扶正祛邪之外，患者本身亦要下足工夫，懂得保養好自己的身體。脾胃為化生氣血的根源，也是後天之本，所以首先要從飲食開始。
碳水化合物、蛋白質及脂肪是供應身體能量的來源，但對於糖尿病患者來說，由於體內的機能不健康，不能正常地將食物中的糖及澱粉吸收，令到血液中的糖份積聚，在日常飲食中，要注意食物的成分及作用，以及進食的時間及份量等。
作者為註冊中醫
