鼻衄成因及中醫治療

陳翠貞中醫師 | 2018-11-08
預防秋燥,應避免食辛辣煎炸食物,可多食清肺潤燥之品。

秋意漸濃,天氣漸漸變得乾燥,很多人會因為乾燥的天氣而出現鼻衄,即流鼻血的情況。凡是血液不循常道,溢於口鼻諸竅肌膚等,中醫稱之為血證。

秋季鼻衄的成因主要還是天氣乾燥,鼻腔缺乏滋潤,或因搔抓鼻腔,損傷鼻膜上的脈絡而引起出血。除了天氣影響,若飲食不節,嗜食辛辣煎炸,引起血中鬱熱,熱邪內蘊,熏灼血絡,或情緒暴怒,火動於內,氣逆於上,迫血妄行,都會引起鼻腔出血。以下介紹常見的鼻衄證型。

避免辛辣煎炸

熱邪犯肺:多因感受風熱燥邪而引起,肺有積熱,熱灼肺陰,損傷脈絡而致。主要症狀有鼻燥衄血、口乾咽燥,或兼有身熱、咳嗽痰少等症,舌質紅、苔薄、脈數。

胃熱熾盛:多因嗜食辛辣煎炸之品,使熱邪內伏,迫血妄行。且足陽明胃之經脈上交鼻旁,胃火上炎,血隨火上行而發鼻衄。主要症狀除了流鼻血外,或兼見流牙血,血色鮮紅,口渴欲飲、鼻乾、口乾口臭、煩躁、便秘、舌紅、苔黃、脈數。

肝火上炎:多因情志過極,火動於內,氣逆於上,迫血妄行而成。如鬱怒傷肝,肝火犯肺,血隨火升則導致衄血。主要症狀有鼻衄、頭痛、目眩、耳鳴、煩躁易怒,兩目紅赤、口苦、舌紅、脈弦數。

氣血虧虛:多因久病體虛,正氣虧損,氣虛不能攝血,血溢於經脈之外而致出血。或熱病之後熱邪傷陰,陰虛火旺,迫血妄行所致。主要症狀有流血反覆、神疲乏力、面色蒼白、頭暈耳鳴、心悸、夜寐不寧、舌質淡、脈細無力。

飲食方面,建議避免食辛辣煎炸食物,可多食清肺潤燥之品,如雪梨、枇杷果、蘋果、白茅根、馬蹄、竹蔗、蓮藕、羅漢果、沙參、玉竹、百合、黑豆、龍眼肉等,或煲竹蔗茅根馬蹄水、蓮藕雪梨蘋果茶、沙參玉竹百合瘦肉湯飲用。

竹蔗茅根馬蹄飲:竹蔗1斤、茅根2両、去皮馬蹄15粒。洗淨材料,加水1000ml,煲40分鐘即可。竹蔗可清熱生津、潤燥和中,茅根有涼血止血、清肺胃熱的功效,馬蹄可生津潤肺、清熱化痰。

蓮藕雪梨蘋果茶:蓮藕1斤、雪梨2個、蘋果2個。洗淨材料,切件,加水1000ml,煲40分鐘即可。蓮藕可收斂止血,雪梨、蘋果可潤肺生津。

沙參玉竹百合瘦肉湯:沙參30克、玉竹30克、乾百合30克、瘦肉500克、蜜棗15克、鹽適量。洗淨材料,加水1500ml,煲一小時即可。沙參有養陰清肺、益胃生津的功效。玉竹具有養陰潤燥、生津止渴的功效。百合有養陰潤肺、清心安神、潤肺止咳的功效。

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作者為仁濟醫院暨香港浸會

大學中醫診所及臨床教研中心

(下葵涌)註冊中醫師

 

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