頭暈與失眠

盧文偉醫生 | 2018-11-08

李太剛剛去完旅行準備返港,不料頭暈大作,天旋地轉,行路搖搖晃晃,要由旁人攙扶才能勉強走路。本來以她的情況,最好是即時入醫院治療,但她非常抗拒在外地留醫,所以堅持返港再算。

她勉強捱到回家,之後也暈足3天,直到情況好轉後才能前來看醫生。我見她神色慌張,跟平時的輕鬆模樣有很大分別。原來她近日因家事飽受壓力,現在又忽然暈得這麼厲害,擔心自己中風而從此照顧不了老伴。

我替她檢查身體後,發現一切正常,於是安慰她沒有大礙,並告訴她的頭暈只是由偏頭痛引起。

偏頭痛是個殊不簡單的病症,我在本欄也發表過多篇文章,簡單來說,頭痛的部位沒有一定限制,可以是一邊,也可以是兩邊;另外,前額、太陽穴、後尾枕或頭頂均可出現頭痛;發作時頭部可能會像脈搏般跳動,而患者也可能會有怕光、怕嘈、反胃、嘔吐等徵狀。另外,偏頭痛同時也可以引起頭暈,患者會有暈船浪或天旋地轉般的感覺,但頭暈發作時,頭痛又未必會同時出現。

既然李太的頭暈是由偏頭痛引起,只要能找出誘發她發作的原因(例如吃朱古力、味精、喝酒等),便可追查她今次頭暈的元兇。經我詳細推敲,應該是她去旅行時有數晚失眠,觸發了偏頭痛發作,繼而令她頭暈大作。

原來李太一向性格緊張,經常為小事擔心,近來家中發生很多事情,已教她煩惱不已。上星期陪丈夫旅行又要大費周章,加上舟車勞頓,每晚轉換酒店房間,連夜失眠也在所難免。

聆聽完李太的訴說,便明白她的頭暈只是冰山一角,要醫得徹底,除了止暈,還要處理她的失眠和焦慮症。

李太自知一條辛苦命,老來還要照顧體弱多病的老伴,實不容再有頭暈發作,遂欣然接受我的治療方案。

作者為腦神經科專科醫生

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