黃斑病變

黎少明教授 | 2018-11-13

黃斑點病變的範圍廣泛,任何疾病影響眼睛的黃斑區便會被歸納為黃斑病變。人類視網膜的功用猶如相機的菲林,同時接收光和影像訊息。視網膜中央位置稱為黃斑點區,左右眼各一。黃斑區域布滿感光神經細胞,是全視網膜密度最高的位置,讓我們能清晰看到物件的細節和顏色,分辨事物的立體感。

早期黃斑點病變病徵未必明顯,若患者只有一隻眼有黃斑點病變,對日常視力影響可能不大,令患者容易忽略。

黃斑點病變的檢查包括眼底螢光血管造影檢查及光學相干斷層掃描檢查(OCT)。眼底螢光血管造影檢查可評估眼底脈絡膜及視網膜的血液循環,以協助診斷、跟進病情進展及衡量進一步治療的可行性;至於OCT則包括輕微激光掃描、量度黃斑點厚度,分析其病變情況。

糖尿病患者是患上黃斑病變的高危一族。糖尿對眼睛的影響分為兩類,第一類是血管增生。糖尿患者眼中會生出異常血管,容易爆裂,溢出來的血液會阻擋視線,影響視力。第二類是血管滲漏。當血管滲漏血清或脂肪時,容易引致黃斑點水腫,同樣會令視力轉差。

若不幸因糖尿病引致黃斑病變,患者可接受標靶藥注射治療。標靶藥注射治療的好處有二:一是可以把異常增生的血管縮小,減低血管出血阻擋眼睛的機會;二是堵塞有滲漏的血管,防止滲血、滲水對眼睛造成更多影響。

需要注意的是,標靶藥注射治療的成效十分取決於患者求診時病情的嚴重性。患者愈早接受治療,治療的成效愈大。若發現自己或家人有黃斑病變的初期病徵,應盡早求醫。

本文摘自《精靈一點》,逢周一至五下午1時,在香港電台第一台及港台電視31、31A播出,足本重溫︰http://t.rthk.hk/12zsu

作者為香港眼科醫學院院長

 

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