阿基里斯肌腱斷裂

胡兆邦醫生 | 2018-11-20

阿聰是位年約30歲的運動愛好者,足球籃球皆精,每星期至少都會參與3場賽事。不幸在一場比賽中出現俗稱「鬼踢腳」的意外──追逐皮球時突然間感覺被人從後踢了腳跟一下,卻不見其身後蹤影。他隨即表現痛楚乏力,要拐着離場到醫院求醫。檢查發現後踭位置對上約四五厘米左右的腳筋有一凹陷處,並失去足踝向下蹬的作用力,遂斷定為阿基里斯肌腱斷裂。

阿基里斯(Achilles)是希臘神話人物,其母希望兒子擁有刀槍不入之身,在嬰孩時抓着他的足踝浸進冥河中,但由於抓住的足踝沒有沾水而使其成為弱點,在特洛伊戰爭中被弓箭射中足踝而亡;後人以阿基里斯命名這條位於足踝後的肌腱。

阿基里斯肌腱斷裂一般發生在30歲以上人士,部分共通之處包括中年人士、「周末勇士」──即從前活躍,往後卻只偶然在周末相約好友出來做運動,有慢性阿基里斯肌腱問題如慣性運動前後痛楚、過度疲累及柔軟度不足等。斷裂發生時筋腱多數處於所謂「離心負重」(Eccentric Loading)的狀態,即肌腱收緊的同時被外力拉扯開(如跳躍後着地時足踝有過多向上蹬的狀態)。患者會感到後踭好像被「人」踢了一下,所以俗稱「鬼踢腳」。

一般而言,阿基里斯肌腱斷裂須盡早接受接駁手術。手術後再配合物理治療及工具輔助,逐步恢復足踝的負重、關節的靈活性和小腿肌肉的力量。如術後進度理想,大概3個月後可正常走動;醫生一般建議術後6個月才恢復劇烈運動。過往有不少球星如碧咸、高比拜仁都曾因阿基里斯肌腱斷裂而要長期休養。另一宗花邊新聞是影星畢彼特在《特洛伊:木馬屠城》飾演阿基里斯,拍攝途中不幸傷及其阿基理斯肌腱,須養傷3個月才能繼續工作。

作者為骨科專科醫生

 

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