玻璃體切除手術疑問

葉佩珮醫生 | 2018-11-22
完成手術的病人最好待氣泡被完全吸收後才乘搭飛機。

「佩珮醫生,接受玻璃體切除手術後半年是否不能乘搭飛機?」

在施行視網膜脫落或黃斑裂孔手術時,醫生會為眼球注入特殊氣體(C3F8/SF6),術後病人須維持面部向下的趴俯姿勢,讓眼球內的氣體向上升,為黃斑區產生頂壓作用,使視網膜或黃斑裂孔貼合。此外,眼內氣體(包括空氣)亦能幫助維持眼球壓力,減低無縫微創手術傷口的滲漏或出血。氣體填充是常用玻璃體切除手術的步驟之一。

不同的氣體能自行吸收。空氣被吸收時間為2星期,特殊氣體約4至6星期,長效氣體可維持8星期,期間病人只能看到手影。當氣體逐漸被吸收,視力便會慢慢恢復。由於氣體會於低氣壓環境下膨脹導致眼壓升高,所以病人最好待氣泡被完全吸收才乘搭飛機。若身體因其他原因須全身麻醉,亦應告知麻醉科醫生眼內氣體的存在,以減少麻醉氣體影響眼壓的可能。

「佩珮醫生,如果因工作需要經常到外地,代表不適宜接受眼底手術嗎?」

術後短時間內須乘搭飛機的病人,可選擇以矽油代替氣體。1.矽油不存在因低氣壓而膨脹的風險。2.矽油不會被吸收,可免除病人趴俯的需要。趴俯是指病人在手術初期須保持俯伏的姿勢,每天16小時,約1至2星期,以達到氣泡頂壓的效果。3.矽油雖加深遠視度數,但比初期注滿眼內氣體的視力清晰,所以較適合雙眼須接受手術或只有單眼主力的病人。

病人在注入矽油前,須有心理準備在病況穩定後的3至6個月便應接受第二階段的抽油手術。矽油理論上可因乳化而引致發炎或眼壓高,所以醫生通常會建議把矽油抽走,更希望能減低遠視度數,進一步改善視力。假如視網膜不穩定,矽油沒有老化或因個別原因,病人可選擇隨矽油留在眼球內,有需要時才進行第二階段手術。

作者為眼科專科醫生

 

熱門話題