骨質疏鬆易骨折手尾長

葉啟源醫生 | 2018-12-05

踏入中老年,有沒有發現難以「挺直腰骨做人」?很多人以為是正常退化,其實可能是患上骨質疏鬆症的警號,若置之不理,一旦不慎跌倒,有可能導致骨折。

骨質疏鬆症屬於骨骼的新陳代謝問題,主要取決於荷爾蒙分泌的多寡,女性更年期開始減少女性荷爾蒙分泌,會增加骨質流失,相對男性更容易患病。由於骨質流失並無任何明顯表徵,患者照樣如常活動,如提取重物,或有時不慎跌倒,便足以造成腰椎壓扁的骨裂情況或骨折。最常見的骨折為股骨或手腕骨骨折。

一名向來健康的長者就因散步時不慎跌倒,結果手腕骨骨折,方知自己患有骨質疏鬆症,事後需花上3個月治理及復康,期間不得不面對生活上很多不便與困擾。假若長者不幸跌至股骨骨折,更難以避免接受手術,帶來一定創傷,有研究發現接受股骨骨折手術的長者,即使手術成功,一年內的死亡率高達兩至四成,相信與手術後活動受限有一定關係。

因此,若發現有駝背、穿衣變得寬鬆、沒原因的骨痛,應盡快求醫檢查,評估骨骼健康,及早預防骨折及其帶來的嚴重後果。依據世衞標準,雙能量X光吸收測量儀(DEXA)能測試腰椎及股骨骨骼密度,從指數了解骨質密度屬於標準、偏低,還是確診為骨質疏鬆症。

若發現骨質密度偏低,建議多攝取高鈣食物甚至鈣片,並進行適量負重運動、多曬太陽以吸收充足維他命D,幫助強健骨骼;如確診為骨質疏鬆症便須接受藥物治療,以減慢破骨細胞的活躍性來改善骨骼的新陳代謝問題,增加骨質密度。

如獲安排藥物治療,患者謹記依時服藥,別因服藥時間間隔長或服藥前後無明顯差異而疏懶或忘記,令骨質大量流失而不自知;目前除口服藥物外,還有針劑藥物可選,只需每半年注射一次,如有需要不妨向醫生查詢。此外,骨質密度偏低及確診骨質疏鬆症的患者亦建議每兩年接受DEXA檢查,確保骨質狀況沒有急劇惡化。

作者為骨科專科醫生

 

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