愛惜骨骼 提防骨折

劉業光醫生 | 2018-12-19
骨質疏鬆容易引致骨折,特別是髖關節骨折。(網上圖片)

70多歲的林伯(化名)原是位精靈長者,一向「行得走得」,可惜一次意外奪去他的健康和性命。數月前,林伯在街上絆倒,遂自行在家休息數天,但受傷的小腿愈見腫脹,急忙求醫下,才知道自己的髖關節因骨質疏鬆症骨折。奈何當時他的小腿已出現靜脈栓塞,不適合馬上接受手術,須臥床一段時間,期間不幸感染肺炎離世。

隨着人均壽命不斷增長,不少長者如個案中的林伯般,平日活動自如,卻原來患有骨質疏鬆症,若發生碰撞或意外,便很容易骨折,伴隨而來的併發症一發不可收拾,甚至可致命。根據統計資料,在髖關節骨折患者中,約兩成在骨折後一年內因併發症等原因死亡,亦有八成人士在骨折後一年仍有活動障礙。

我們時常提醒市民要提防骨質疏鬆症,除了因為骨折的後果堪憂,更是因為骨骼之於人體非常重要,有運動、支撐身體和保護內臟的作用,一旦骨骼受損,有可能影響整體健康。

如懷疑患骨質疏鬆症,可先接受骨質密度檢查(DEXA Scan),若得出的T值為-2.5或更低,即確診為骨質疏鬆症,須接受藥物治療。醫生也可能使用骨折風險評估工具(FRAX),以估計10年內的骨折風險,從而制訂治療方針。

以往,口服雙磷酸鹽是骨質疏鬆症的常用治療,其原理是加速破骨細胞凋亡,減少骨質下降。不過,口服雙磷酸鹽在使用數年後可能會引致副作用,所以患者須按醫生指示停藥或轉藥;近年則有生物製劑,透過抗體抑制破骨細胞,但不會將其殺死,故骨骼可維持正常代謝,免除以上提及的問題。

所謂防患於未然,最好趁年輕攝取足夠鈣質和維他命D,並進行適量負重運動,從多方面鞏固骨骼健康,日後才能走更長遠的路。

作者為骨科專科醫生

 

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