外用A酸,你懂嗎?

戴俊聰醫生 | 2018-12-19

很多人有用A酸藥膏治療暗瘡的經驗,但常發現不少人對外用A酸的用法和特性並不了解,以致無法好好發揮藥效。

維生素A的衍生藥物「外用A酸」(Topical Retinoids)並不是果酸,是用來治療暗瘡粉刺的一線治療藥物,一般來說,約4星期能見到暗瘡粉刺問題得以改善,最佳效果3至4個月出現。外用A酸透過溶解角質,改善毛孔堵塞,去除粉刺和抑制發炎,持續使用可預防粉刺暗瘡,並能加快表皮細胞更新,促進真皮膠原蛋白及血液循環。另外,亦能抑制皮膚細胞黑色素轉移和加速皮膚色素脫落,減少紫外線對皮膚的傷害及具抗氧化功效。

外用A酸對皮膚有刺激性,使用時要特別注意,重點是:漸進、適量、保濕。建議初用先試低劑量,於耳背等隱蔽位置輕塗3至5天,如無不良反應,才薄塗於面上有機會出現黑頭粉刺暗瘡的地方,避開眼和口部四周較敏感的位置;因角質層變薄,減弱皮膚的保護屏障功能,皮膚變得較乾和容易受到陽光等外來刺激,建議晚上使用,早上徹底清洗,並做好保濕和防曬,以及注意護膚品成分,免刺激皮膚。使用初期有機會出現輕微脫皮和短暫惡化,是藥物排出黑頭粉刺的現象,一般維持2至4星期。

若皮膚出現輕微刺激反應,可以低頻率和短接觸治療方法,塗藥膏30分鐘後清洗或隔晚使用,然後逐漸增加用量,直至每晚一次搽過夜,皮膚一般可在2至4星期內適應。

此外,加強保濕,使用較低刺激性配方如第三代A酸adapalene或配有皮膚藥物傳導技術(如微乳液或微晶球)的A酸藥膏,都能夠提高皮膚的耐受性。若出現皮膚發紅、痕癢灼熱的情況,要立即停藥並及時就診。

個人認為外用A酸「性價比」高,但懷孕中或計劃懷孕的女士則不宜使用。如有疑問,請向醫生了解。

作者為香港中文大學內分泌及糖尿治理理學碩士

 

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