飛秒激光摘除白內障

葉佩珮醫生 | 2018-12-20
已出現白內障的病人,不能做激光矯視。(網上圖片)

「佩珮醫生,超聲波乳化跟飛秒激光白內障手術有何分別?」

除了用傳統微創手術刀來摘除白內障,病人可選擇以「飛秒激光」技術,以更精確、快速和安全的方法摘除白內障。

飛秒激光為一種電腦技術,只需數秒便能訂製個人化3D圖像,為患者特別設計一個合適的治療方案。包括︰1.製作精確的角膜切口尺寸,準確地調校傷口位置,免除直接因使用手術刀而產生的人為誤差或出血機會。2.擁有超圓的激光晶體開囊技術,用激光在水晶體的正中央位置打開晶體外囊表皮,切割出圓圓的囊口。3.再以飛秒激光把晶體切割成細塊,達至晶體軟化,方便逐一摘除。相比傳統直接利用超聲波乳化白內障,所使用能量較小,可減低超聲波對眼球的傷害。4.由於改善了開囊技術,新的人工晶體能被置於更中心和更穩定的晶體囊內,以達至長效的視力提升。所以現時摘除白內障的方法都是微創超聲波乳化,不同的是以最先進的飛秒激光技術代替手術刀而已。

「佩珮醫生,我想做激光減近視,卻被建議接受白內障手術,所以白內障手術即等同矯視手術嗎?」

白內障手術中會植入人工晶體取代混濁的晶體,最普遍的是放置單焦鏡,它只提供單一焦距的清晰視力。倘病人期望改善近視,出外不用佩戴眼鏡;當面對近距離如閱讀時,或需佩戴老花鏡。對於非常希望擺脫對眼鏡依賴的病人,可考慮放置多焦距人工晶體或全方位廣視鏡,能使2個甚至3個焦距都能達至清晰或更廣闊的視覺範圍。無論單焦、多焦或全方位人工晶體皆能加入矯散光的功能,以達到最佳的矯視效果。由於白內障會影響眼睛度數,而且隨年月不斷改變,所以激光矯視並不太適用於已出現白內障的病人。他們可考慮摘除混濁的晶體,更能達至「矯視」的效果。

作者為眼科專科醫生

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