鼻子長塞 窒礙呼吸

洪致偉醫生 | 2018-12-28

鼻敏感在香港十分常見,可引起鼻塞、鼻痕、打噴嚏及流鼻水等症狀,令患者十分困擾,Iris便是一名典型的鼻敏感個案。她小時候因為鼻痕狂捽鼻而經常流鼻血,成年後則因長期鼻塞而無法正常呼吸,有時睡覺也會因透不過氣而扎醒。

初時Iris不知道自己鼻塞,有次她拿起鏡子放在鼻孔下面呼氣,發現鏡面的霞氣面積比其他人小得多,且睡覺時有鼻鼾。她曾自行到藥房買通鼻噴劑,初時效果明顯,但一段時間後鼻塞反而加劇。

我為Iris檢查時,發現她鼻甲骨黏膜腫脹是導致鼻塞的主因,長期用口呼吸加上鼻水倒流,令聲帶受影響而令聲線變粗和沙啞,難怪她投訴不時在電話中被當成男士。經過詳細評估,我建議Iris接受手術,切走部分阻礙氣道的下鼻甲組織,然後再用藥物處理鼻水倒流的問題,她接受治療後呼吸回復順通,睡眠質素亦有改善,脾氣也沒以前般暴躁。事實上,鼻塞、鼻痕、流鼻水等問題會引起連串影響,如日間精神差、精神無法集中,對學習和工作都有影響。

鼻敏感引起的症狀可視乎情況而選擇不同的治療,例如由鼻甲骨腫脹所致的鼻塞,可施手術徹底解決。使用通鼻噴劑也可令鼻黏膜收縮,惟每次不能用多過5日,以免引起反彈,其他抗敏感藥及類固醇噴劑也對控制敏感症狀有幫助,若情況太差便需要短期服用類固醇藥物。

由於鼻敏感是由免疫系統受致敏原刺激引起的疾病,患者很多時也有其他敏感問題。致敏原測試可幫助患者找出致敏原,盡量避開便可減少發作,例如常見引發敏感症的家居塵蟎,就需要患者做好家居清潔及防塵蟎措施。

最後想提醒患者,目前雖未有療法肯定能根治鼻敏感,但適當的治療可以控制病情及紓緩症狀,將病患的影響減至最低。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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