三酸甘油脂與心臟病

馮永康醫生 | 2019-01-01
多吃新鮮蔬果有助降低三酸甘油脂。(網上圖片)

大家一定知道降膽固醇能有效減低心血管毛病,但不幸的是部分高危病人適切地控制了低密度膽固蛋白(LDL),但心臟病發仍可能不幸地發生,部分原因是跟三酸甘油脂(TG)有着莫大關係。

在抽血檢查中,大家都集中注意力在LDL及高密度膽固蛋白(HDL)水平。前者被稱為壞膽固醇,後者被稱為好膽固醇。顧名思義,LDL積聚在心血管壁,產生發炎情況,最終形成血管阻塞及心血管堵塞。HDL有着相反的作用,它的作用可以看成清除這些引致堵塞的LDL微粒子,從而減少心臟病發機會,所以大家都希望心臟報告顯示出高HDL及低LDL。對於那些有心血管毛病的病人,「他汀」類藥物能有效地減少LDL及輕微地提升HDL。部分病人在LDL受控後依然有心臟病發,TG可能便是元兇!

TG可以看成是人類多餘的能量轉化為後備電池。當人體吸收的能量低於每日所需,TG便會變化為可利用的卡路里來補充所需。TG的來源主要是來自肥膩的食物如牛油、食油等,過量的糖份、碳水化合物甚至酒精都可以最終轉成TG儲存在體內。

無數流行病學研究顯示,高TG水平是一項獨立的風險因素導致心血管病,意思是就算LDL受控,高TG依然可以破壞血管。高TG水平除了因過量攝取以上提及的食物,缺乏運動、糖尿病及某些藥物如避孕藥、某些降血壓藥都可以導致高TG水平。不幸地,有一些病人與生俱來便患上家族性TG高的毛病,降低TG應該能減少心臟病發的機會。可惜某些藥物如Niacin或 Gemfibrozil雖然能減低TG,卻不能有效地減少心血管病發的機會。

另外,一種能減少TG的是魚油(FO)。FO的主要成分是EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。大部分媽媽一定非常了解EPA及DHA,它們在幼兒奶粉中是常見的成分。EPA及DHA如何控制TG水平,下期分析。

作者為心臟科專科醫生

 

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