不是醫生睇漏眼

張傑醫生 | 2019-01-08
士多啤梨痣會在出生後一段日子才慢慢長成出現。(網上圖片)

許多嬰兒的狀況並不會在出生後馬上出現,而是到了之後的檢查才發覺,有些父母會以為是第一個醫生「睇漏眼」,其實不是。現在我們看看以下5種情況。

1.小黑痣:痣是一堆皮膚組織異常增生,並以黑點呈現。這個過程可在任何時間出現,所以出生後一段時間才被發覺也是正常的。幸好,亞洲人的痣很少有惡性變異,多數只是外觀問題。

2.小腸氣:小腸氣是因為腹腔壁先天性有所缺損,而讓腸道在腹腔壓力增加時被推出腹腔外。缺口起初時並不太大,所以小腸氣並不會出現,或只會偶爾出現(例如在大哭時)。隨着孩子長大,小腸氣才由偶爾出現變成經常出現或不會退卻。

3.心臟雜音:出生時,嬰兒的肺部壓力較高,有些心臟異常的雜音不會出現, 但隨着肺部壓力在6個月內下降,病理性的雜音才會出現。這就是為何在嬰兒出生後,我們要求父母繼續帶孩子覆診的原因,因為心臟的狀態會隨時在這個階段才出現。

4.血管增生:例子有士多啤梨痣。會在出生後一段日子才慢慢長成出現。出生時可以完全沒有或只是有一點紅點或少許粉紅色。這些東西與一般紅疹或皮膚生理變化差不多,建議家長留意孩子的皮膚。

5.嬰兒濕疹:孩子出生時不會出現皮膚敏感,但在一個月後便有機會出現嬰兒濕疹。這是一種沒有原因的皮膚反應,更不是照顧不佳而引起。由於非常痕癢不適,所以需要好好處理,包括多塗保濕乳霜和看醫生處方藥物。這情況與在首個月便出現的紅疹相似,例如胎毒、初生兒暗瘡等,父母要分清楚兩者的不同。

網上的討論區間中有父母埋怨醫生可能因檢查不清楚而沒有發覺孩子的毛病,但是嬰兒是一種很獨特的「生物」,有很多結構和功能性的變化是每天都有可能出現的,故此還是由醫生作定期檢查。

作者為兒科專科醫生

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