滑雪受傷（一）
何應輝脊醫 | 2019-01-08
剛過去的聖誕節，不少香港人專程到外地滑雪。然而，部分人卻帶着痛楚回港，輕者膝頭痠痛、扭傷關節，重者甩骱、斷骨甚或韌帶撕裂。他們多因滑雪時跌倒姿勢不正確，如張開手部或腳部首先着地等所致。常見的創傷包括十字韌帶撕裂、半月板斷裂、甩骱甚至骨折。
滑雪時最易傷及膝部的內側及前十字韌帶。膝關節內分別有前十字韌帶和後十字韌帶，主要功能是使膝關節在不同的位置都能保持穩定。而前十字韌帶較後十字韌帶弱，故比較容易受傷。運動時突然停步、急速轉方向、跳躍後落地的衝擊力都有機會造成創傷。前十字韌帶受傷的另一個因素是後腿肌肉力量不足，運動時拉不住小腿向前滑，就會扯傷韌帶。十字韌帶撕裂其病徵為膝頭疼痛、膝頭積血、腫脹、膝頭乏力和會感到膝關節在活動時不穩定。
膝部的內側韌帶主要是維持膝關節的內側穩定，不會過度外翻。向下滑時，由於要以入字腳滑行，此動作令兩邊膝頭的內側韌帶像V字形般拉扯，造成扭傷。如果滑雪時沒有受傷，但之後覺得膝頭內側痠痛，走路時痛，當按壓時甚為疼痛，卻沒有腫脹，就有機會是內側韌帶受傷。如果沒有其他損傷，休息幾星期就會自動痊癒。
膝部受傷外，近年多了上肢受傷個案，主要是因為近幾年流行單板滑雪。滑雪者雙腳穿上雪靴後，再將雪靴固定在雪板上，足踝移動幅度受限制，滑雪者主要靠上肢的扭動控制雪板前衝方向及幅度。但當跌倒時，本能反應以手掌先着地，這樣容易導致手腕骨折。
另一種常見的滑雪創傷Skier's thumb，即倒地時拇指被滑雪杖扯傷，令拇指關節內韌帶撕裂，病徵為拇指疼痛、腫脹、發熱、拇指在活動時不穩。
作者為脊醫及物理治療師
