滑雪受傷(一)

何應輝脊醫 | 2019-01-08
香港人喜歡趁聖誕假期到外地滑雪。(網上圖片)

剛過去的聖誕節,不少香港人專程到外地滑雪。然而,部分人卻帶着痛楚回港,輕者膝頭痠痛、扭傷關節,重者甩骱、斷骨甚或韌帶撕裂。他們多因滑雪時跌倒姿勢不正確,如張開手部或腳部首先着地等所致。常見的創傷包括十字韌帶撕裂、半月板斷裂、甩骱甚至骨折。

滑雪時最易傷及膝部的內側及前十字韌帶。膝關節內分別有前十字韌帶和後十字韌帶,主要功能是使膝關節在不同的位置都能保持穩定。而前十字韌帶較後十字韌帶弱,故比較容易受傷。運動時突然停步、急速轉方向、跳躍後落地的衝擊力都有機會造成創傷。前十字韌帶受傷的另一個因素是後腿肌肉力量不足,運動時拉不住小腿向前滑,就會扯傷韌帶。十字韌帶撕裂其病徵為膝頭疼痛、膝頭積血、腫脹、膝頭乏力和會感到膝關節在活動時不穩定。

膝部的內側韌帶主要是維持膝關節的內側穩定,不會過度外翻。向下滑時,由於要以入字腳滑行,此動作令兩邊膝頭的內側韌帶像V字形般拉扯,造成扭傷。如果滑雪時沒有受傷,但之後覺得膝頭內側痠痛,走路時痛,當按壓時甚為疼痛,卻沒有腫脹,就有機會是內側韌帶受傷。如果沒有其他損傷,休息幾星期就會自動痊癒。

膝部受傷外,近年多了上肢受傷個案,主要是因為近幾年流行單板滑雪。滑雪者雙腳穿上雪靴後,再將雪靴固定在雪板上,足踝移動幅度受限制,滑雪者主要靠上肢的扭動控制雪板前衝方向及幅度。但當跌倒時,本能反應以手掌先着地,這樣容易導致手腕骨折。

另一種常見的滑雪創傷Skier's thumb,即倒地時拇指被滑雪杖扯傷,令拇指關節內韌帶撕裂,病徵為拇指疼痛、腫脹、發熱、拇指在活動時不穩。

作者為脊醫及物理治療師

 

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