止暈藥愈吃愈暈

盧文偉醫生 | 2019-01-10

李伯因為心臟血管衰竭入院,情況好轉了,不過又開始頭暈,醫生處方了止暈藥,然後便吩咐他出院。不料他愈來愈暈,精神愈來愈差,雙眼無神,全身無力,走路也有困難。家人唯有四出帶他看醫生,耳鼻喉醫生看過後,認為那不是耳水不平衡,遂將他轉介過來,看看是否腦部出現問題。

他由家人推着輪椅來到我的診症室,只見他氣色十分差,精神委頓,虛弱無力。我最想知道的是病人的自身感覺,因為我要從病人口中獲得第一手資料,希望詳細分析他的病徵,可惜氣若柔絲的李伯根本無法說出完整句子,只能簡單解答我問的是非題。

要靠這些有限資料去做診斷絕不容易,不過,腦科醫生就是有辦法憑少少的臨床線索破案。我見他頸項一直向後仰,面部向着天花板,眼皮下垂,雙眼卻向上反,情況極不尋常。

我見李伯神情委頓,就知他所指的頭暈其實是沒有精神、昏昏沉沉的感覺,我也從他口中得到確認。至於他頸向後仰、眼向上望的狀態,一般人可能以為他只是疲倦,所以要仰後休息罷了,但向後仰的姿勢會令人頸痛而不舒服,而他的輪椅本身又無配件承托他頭頸,所以他後仰的姿勢其實是病態。

總括而言,他頸部和眼球出現了肌肉張力不協調,這種症狀大多由服用精神科藥物或止暈止嘔藥所致;我拿起他的藥袋逐一檢驗,果然發現他正服用3款止暈止嘔藥,而且劑量奇高,引發出現如此副作用絕不出奇。另外,這些藥有令人疲倦的副作用,服用得多當然可以令人昏昏欲睡,只可惜他把此感覺形容為頭暈,而家人見狀也只好繼續給他餵服止暈藥,結果當然愈食愈差!我吩咐他馬上停止服用止暈藥,情況果然好得多了。

作者為腦神經科專科醫生

www.brain-classroom.com

 

熱門話題