喉沙與鼻咽癌

黃懿行醫生 | 2019-01-11

說話是溝通的重要一環,若聲帶出現問題,簡單如打招呼也變得有口難言。

喉沙是很普遍的疾病。如因過度使用聲帶或聲帶問題而出現發音障礙、無法正常發出日常聲線及音質,便會被界定為喉沙。因男女性聲帶結構上的分別,兩者患上喉沙的機率亦相異。個人發聲習慣和口腔閉合能力等,都是影響聲帶健康的重要因素。誤用聲帶或過度使用聲帶亦容易引致喉沙,若情況持續多於3星期,可能是其他聲帶問題的表徵,例如聲帶起繭和生瘜肉等。聲帶活動出現問題時,有機會演變為聲帶癱瘓或聲帶腫瘤,不容忽視。

不少人以為用聲過度、聲帶摩擦過多便會引致聲帶瘜肉,事實上,聲帶摩擦過多只會引致聲帶起繭,聲帶有傷口、發炎和過濾性病毒感染才是引致聲帶瘜肉的主因。聲帶起繭和瘜肉最大分別是其位置:瘜肉大多只出現在其中一邊聲帶,而繭則常見於兩邊聲帶。由於經常用聲容易引致聲帶瘜肉,因此,從事特定職業人士如老師、歌手等,謹記護理聲帶。如發現聲帶起繭,應先與言語治療師會面,配合言語治療,包括運氣、聲帶運用等訓練,令患者適應正確的發聲方式,逐步改善聲帶健康;而聲帶生瘜肉則需要以手術切除才能康復。

若聲帶出現腫瘤,情況便不太樂觀。由於聲帶腫瘤大多為惡性,如出現長期喉沙、口水出血等情況,聲帶腫瘤的風險便大增。聲帶腫瘤會愈來愈大,輕則影響發聲,重則引致呼吸困難。同時,淋巴核擴散亦會加劇聲帶腫瘤的惡化速度。早期喉癌病人接受電療和激光治療,切除聲帶腫瘤;較後期的病人則只能以手術切除整條喉嚨,並要以造口輔助呼吸。切除整條喉嚨後,患者須改用其他發聲方法,如以電子咪發聲或以人工聲瓣輔助。

本文摘自《精靈一點》,逢周一至五下午1時,在香港電台第一台(FM 92.6-94.4)及港台電視31、31A播出,足本重溫:http://t.rthk.hk/12zsu

作者為香港耳鼻喉科醫學院義務秘書

 

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