歲月的童話

戴俊聰醫生 | 2019-01-16

歲月不饒人,男神、女神也敵不過歲月洗禮,連日本國寶級男神木村拓哉也不例外,近年多番被傳媒毫不留情地指他發福、皮鬆、現老態。

日常診症亦見很多人減肥過急,以致面部脂肪過度流失而變得鬆弛,令外表老了幾歲。與此同時,近年亦出現不少「凍齡女神」,她們的共通點都是面部豐盈飽滿,沒有明顯的鬆弛下垂。色斑細紋可靠化妝和攝影技巧掩飾,但面部鬆弛下垂無所遁形。

臨床角度來看,面部鬆弛下垂可以是不同位置的面部組織結構變化所致。隨着歲月流逝,皮膚因流失膠原和彈性纖維蛋白而變得鬆弛和缺乏彈性,面部脂肪(尤其是顴骨位)逐漸流失和萎縮,並因地心吸力影響而往下移位,加上顴骨骨質流失,形成「中面部容量下降」(Mid-face volume loss),令皮膚失去承托及支撐,鬆弛下垂便逐漸形成,從而出現眼皮下垂、蘋果肌不再飽滿、顴骨位下陷令眼肚更明顯、面頰凹陷、虎紋加深、嘴角下垂、下顎垂肉等問題。

醫學不斷進步,改善的方法愈多。激光能增加皮膚膠原蛋白,但一般難以單靠激光治療而達至顯著效果。射頻治療、微針射頻、高能量聚焦超聲波、埋線等技術主要透過刺激皮膚膠原蛋白,收緊提升皮膚或深層組織,把下垂移位組織復位,都是常用而較有效的方法。

若有較明顯的面部脂肪流失,可考慮注射填充劑如透明質酸、聚左乳酸等,加強面部懸掛結構,再撐起面部皮膚,達到豐盈提升效果。情況嚴重者,則可能要考慮拉面皮手術。每種醫學方法都有其優點和缺點,「沒有最好的方法,只有最合適的方法」,可根據個別情況選擇針對性或合併的治療方案,如有疑問不妨向醫生了解。

作者為香港中文大學內分泌及糖尿治理理學碩士

 

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