流感有感

劉慧儀醫生 | 2019-01-17

早上診所剛開診,李女士便帶她的孫仔來看病。8歲孫仔昨晚開始發燒、發冷、頭痛、全身肌肉痠痛,但只有輕微喉嚨痛和咳嗽。李女士和她兒子都十分擔心孫仔是否患上流感,孫仔沒有打流感針,他們很擔心會不會有併發症。她一早帶了孫仔去急症室,被分流為非緊急病人,在急症室等了兩小時,眼見已到了家庭醫生開診的時間,決定轉到診所求醫。

醫生問了詳細症狀,身體檢查發現孫仔精神尚好,時不時跟嫲嫲駁嘴,體溫達攝氏40度,喉嚨少許紅腫,頸部淋巴腺沒有脹大疼痛,胸部聽診正常,只是心跳偏快,臨床診斷為流感。醫生將情況告訴嫲嫲,並詢問嫲嫲想不想進行快速流感測試,幫助確診及考慮使用抗流感藥物。李女士同意做快速流感測試,結果為甲型流感,但決定不用特敏福(抗流感藥物)。醫生處方了止痛退燒和紓緩咳嗽藥物,囑咐了需要注意事項,李女士便帶孫仔回家了,整個過程歷時15分鐘。

跟着進入診症室的是何先生。50多歲的他從未接種過流感疫苗,認為這是老人家和小孩子才需要的。他甚少看醫生,偶然一兩次求診都是喉嚨痛和腸胃炎這些病。這天他來診所,是因為他聽到新聞報道說近來出現的嚴重流感個案中有50多歲的人,路過診所又見到宣傳海報上印着由本年度開始,他這年齡組別已被納入政府流感疫苗資助計劃,便來詢問有關預防疫苗的詳情,例如是否一定要每年打針、打針的好處和副作用等等。

去年,政府公布2018/19年度「政府防疫注射計劃」及「疫苗資助計劃」的安排。(中通社圖片)

 

流感病毒主要透過呼吸道飛沫傳播,患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、流流鼻水及全身疲倦等症狀。

從未接種過疫苗

了解情況後,不只何先生享用了疫苗資助,他的太太和女兒之後都有打針預防流感。在傾談的過程中,醫生亦告訴何先生除了打針,手部衞生和適當使用口罩對防控流感的重要性。

「流行性感冒」(簡稱流感)是一種由病毒引致的疾病。流感可由多種類型的流感病毒引起,而本港最常見的是H1N1及H3N2兩種甲型流感,以及乙型流感。本港全年都有流感病毒,但一般在1月至4月及7月至8月較為常見,死亡病例達數百宗。

病毒主要透過呼吸道飛沫傳播,患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、流鼻水及全身疲倦等症狀,亦可能出現嘔吐和腹瀉等。患者一般會在2至7天內自行痊癒。然而,免疫力較低的人和長者一旦染上流感,可以引致較重病情,並可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症,嚴重時更可導致死亡。健康人士亦有可能發生嚴重流感感染。(資料來自衞生防護中心)

防和控同樣重要

衞生防護中心1月10日出版的《流感速遞》指出,北半球溫帶地區國家(美國、加拿大、英國、歐洲)的流感活躍程度持續緩慢上升。在東亞地區,流感季節似乎已經開始,中國內地大部分省份已進入流感季節。台灣的流感活躍程度明顯上升,已進入流行期。主要流行病毒為甲型(H1)流感,其次為甲型(H3N2)流感,也有極少量的乙型維多利亞系及山型系流感。

每年都有流感高峰期, 要打好這場仗,社會上不同崗位的人有不同的角色。傳媒的關注點和報道往往集中在「逼爆」急症室和內科病房,少有提及社區前線醫生的角色。防控流感,「防」和「控」都關鍵。最有效的預防流感措施是接受預防疫苗,正確的手部衞生和適當使用口罩也重要。

政府每年都大力宣傳預防疫苗,但不少人像何生一樣,對流感疫苗仍有顧慮,與家庭醫生面談便可針對每個人的想法和關注,提供度身訂造的意見,病人便更能為自己健康作打算。

提供個人化建議

提供流感疫苗注射和個人衞生建議,都對預防流感起重要的作用。盡早識別和治療流感病人,勸喻病人自我隔離和加強感染控制措施(戴口罩、暫停上學上班、勤洗手等),減少人傳人風險,這些都是有效的減少流感傳播的措施。社區的家庭醫生就是擔當這些工作的最佳人選。

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撰文:劉慧儀醫生_香港家庭醫學學院

 

流感疫苗的資助組別已擴闊至涵蓋50歲或以上人士。(視頻截圖)

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