心包炎 人人皆可發生

說到心臟病，很多人都會想起冠心病或心律不正等；其實心包炎亦是一種隨時發生在任何人身上的心臟病。緊貼在心臟外面的心包膜共分兩層，較貼近心臟的叫心包臟層，在外面的則叫心包壁層，中間有個罅隙，當中載有心包液體。心包膜有重要的作用，可於心跳時減低摩擦，亦可預防細菌感染，以及固定心臟的位置。心包炎是指心包膜的臟層與壁層發炎。

心包炎的原因可以來自感染，常見的傷風感冒便是原因之一；某些癌症可令器官發炎；腎衰竭可導致尿素上升，亦可導致此症。部分炎症如紅斑狼瘡症等，又或某些治療方法如胸腔手術或胸肺部的電療等，也是致病原因。抵抗力較差的人都較易罹患心包炎。有些人須特別小心，如腎功能較差者及冠心病患者等。健康人士亦有患病風險，筆者便曾見過有年輕人因為感冒而出現心包膜感染。

心包炎有急性與慢性之分，一開始發病時稱為急性；如果缺乏有效治療，就會變成慢性，有些個案更可超過半年。患者會覺得胸口疼痛，痛楚尖銳，躺臥時由於胸口受壓，痛感尤其劇烈；另外，也會出現氣喘。心包炎如因其他疾病引起，亦會出現該疾病的症狀。若炎症蔓延至心臟肌肉，可引起心律不整、心臟衰竭甚至猝死，後果堪虞。

只要愈早醫治，痊癒機會愈大。如果沒有得到適切治療，即使未危及性命，也可令心包膜纖維化，引致心臟功能下降、持續性氣喘及體力不繼等。因此，發現心臟或胸部不適應立即求醫。醫生可透過胸部X光、心臟超聲波及心電圖等，診斷是否出現心包炎或心包積水。

治療方面，首先須處理引致心包炎的疾病。另外，亦要以心包炎專用的消炎藥治療；有嚴重積水時就要抽取液體；已出現心包纖維化的話，可能需要透過手術切除纖維化的部分。市民平日也可做足預防工作，長期病患者固然要好好控制病情，健康人士則要維持良好的抵抗力，作息時間正常、多做運動、均衡飲食等。

作者為心臟科專科醫生