私家醫院用藥方針

張傑醫生 | 2019-01-22
醫生會為病人選擇最常用而又最少出現副作用的藥物。

在治療過程中,就算沒有出錯,總有機會出現一些我們不想出現的反應,例如藥物的副作用、藥物敏感、靜脈注射位置腫脹、手術的併發症等,但這不能完全避免。近日有報道說,一名病人在私家醫院做手術時,因注射一種抗生素作預防手術感染後出現嚴重敏感反應。由於病人沒有藥物敏感史,所以這次藥物敏感純屬不幸。有些市民問,會否私家醫院傾向用較強的藥物作為手術前殺菌用途,而公立醫院則採用輕量抗生素?其實不是的。

首先,對於在手術前需要使用哪一種的預防感染藥物(抗生素),不只是醫生的「喜好」。因為在醫學文獻上,不同手術有不同的選擇。如果超過一個選擇,醫生會選擇最常用而又最少出現副作用的藥物。所以,在醫生控制下應該是安全的。此外,公立或私家醫院會有起碼兩個部門的同事協助監察:1.微生學醫生︰他們會監察醫生使用的抗生素會否太強或不需要。他們的監察跟公立醫院基本一樣。2.藥劑師:他們會監察抗生素和其他藥物同時使用會否出現問題,例如藥物過敏、藥物互相反應、藥物使用時間分配等。

另一方面,公立醫院也不是用較差的藥物,微生物醫生也不會容許使用無效或效果差的藥物,所以臨床醫生只會跟着病人的真正需要走。

那麼,在實際的情況下,父母如何避免藥物敏感呢?答案是可減少而不可能完全避免。如果只是選擇不用藥,在某個程度上只是逃避,「該用時就用,不該用時就不用」,並謹記以下要點:只服用由醫生處方給當事人的藥;要保留有完整藥物資料的藥物包裝;清楚告訴醫生藥物敏感史;若有藥物敏感紀錄,請隨身攜帶;有問題的話先問清楚醫生;藥物的副作用和敏感有時很難分辨,請告訴醫生作分析。

如果做足步驟,就安心使用合理的藥物。在香港這類大城市,若有藥物反應,不難馬上得到處理,不用過分擔心。

作者為兒科專科醫生

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