百二歲做腦手術不是夢

黃偉基醫生 | 2019-01-23

最近的熱門話題莫過於60歲是否還是中年,平均壽命會不會去到120歲。

這些看似只是社會學上的問題,其實隨着醫學科學的進步,很多以前年紀稍大不會做的腦手術,現在也可以安全地進行。近代手術儀器愈來愈精良,也愈來愈多高科技產品推出。加上微創手術、麻醉及深切治療的進步,大大減少手術併發症出現。有哪些腦手術年紀大的人也可以安全地做呢?以下是其中幾個例子。

腦垂體腫瘤:腦垂體腫瘤大部分是良性的,它很緩慢地長大,往往要到壓着視神經、年紀大才發現。現在有微創經鼻孔內視鏡顱底清除手術,手術時間不會太長,住院也不會太久。曾經有一位老人家術後對我說,術前雙眼看不清,術後再看見青山綠水、白雲藍天。

常壓性腦積水:主要發生於長者。腦積水令腦室擴大,引致病人有退化跡象,如記性變差、行動不便、大小二便失禁,需要做腦水引流手術,但是以往的引流器並不適合所有病人。最近幾年發明了可調控的引流器,適合每個腦積水病人。

慢性腦硬膜下血腫:這是一種常見於老人家的疾病。由於腦部有萎縮情況,加上一些輕微的腦震盪便會慢慢地在腦硬膜下形成一層血腫,可以令病人慢慢失去活動能力,甚至變得不清醒。曾有一名90多歲老人家,家人發覺他半身不能移動,陷入昏迷狀態。入院時最初以為是中風,電腦掃描發覺是慢性血腫。做了鑽孔手術清洗血腫後,老人家術後活動能力慢慢回復正常,過兩天已可行動自如!

中風:無論是腦血管梗塞或血管泡引致蛛網膜下出血,現在的微創血管內介入治療,可以除去血管的梗塞,或植入支架金屬線圈去處理血管泡的撕裂,避免過往必須開腦的風險。

當然現代的醫學技術還有一定限制,有些老人家健康狀態不佳,手術也有一定風險,但隨着科技進步,說不定有一天我們個個都可以長命百二歲!

作者為腦神經外科專科醫生

 

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