完全不痛的醫美療程
侯鈞翔醫生 | 2019-01-28
「醫生，我最怕痛。你第一不可以被我看到針頭，第二你一定要令我舒舒服服！最好瞓着覺醒番做完！」嘉朗平日膽大又精靈，但說到治療或打針的痛楚，便害怕不已。
大凡治療或入侵性的方案，都會有所不適，一些常規或創傷性較大的手術更要有完整的麻醉方案。「No pain No gain」這句話並不是必須，但還是有時需要的。治療過程稍為不適有時是過程的一部分，不然療效會打折扣。絕大部分的醫學美容治療都只是當時操作或注射時短暫不舒服，過後便消失。
麻醉及止痛的應用提供治療上的便利，也大大減輕病人不適。在皮膚科日常的手術及治療中，透過外用及局部注射的麻醉能有效減少痛楚。例如在激光療程前外敷麻醉藥膏能有效減低表皮的不適，但熱力深入底層仍會有機會感到灼熱。局部注射的麻醉藥能把手術區域的感覺神經麻痹，從而可做行較深入的常規切割手術，甚至可利用神經解剖分布，麻醉某個神經區。局部麻醉的好處是身體系統吸收極微，且病人完全清醒。系統性麻醉會影響病人清醒意識及呼吸，靜脈注射藥物對病人身體有直接影響，也要有設施急救及監測，必須由專人及有經驗人士進行。
除了麻醉藥，皮膚科在臨床上也會利用其他方案止痛。由於冰敷的效果能減低疼痛，也能中和由光學儀器治療時產生的熱能，因此多派上用場。也有用震動技術，分散不適感覺。
一個舒服專業細心的團隊及環境能令病人減少焦慮，痛楚感覺也會相對較輕。我有一點秘訣是叫病人之前充分休息，減少煙酒，也非常奏效。小孩子要發揮他們的遊戲慾及想像力，一個輕撫很多時會帶來真實觸感，緩和情緒。
我和嘉朗邊說邊笑慢慢做。醫生若能掌握說話，「talkalgesia」也是一種。畢竟，注射麻醉要一針，直接注射也是一針。
作者為皮膚及性病科專科醫生
