長期鼻塞要找出原因

洪致偉醫生 | 2019-02-12

鼻塞十分常見,例如傷風感冒可致鼻道不通,鼻敏感、鼻瘜肉以至鼻咽癌也會引起鼻塞而令人呼吸不順,但很多人都寧願忍受鼻塞問題,或以為無得醫而不處理。其實鼻塞可誘發其他問題,例如鼻鼾、用口呼吸導致口乾、口臭及咽喉發炎等,對付鼻塞最重要是對症下藥。

據臨床經驗,其中一個常見引致鼻長塞的原因是鼻敏感控制不好,引發下鼻甲骨黏膜肥大。下鼻甲骨靠近鼻道出口,當黏膜組織因敏感而長期充血發大,便有機會阻塞呼吸道,即使鼻敏感沒有發作仍會鼻塞。與鼻敏感有關的鼻塞,當然要使用藥物及洗鼻等方法控制,如下鼻甲骨肥大則可以手術方式切除腫脹的組織。

鼻瘜肉也是引致鼻塞的常見病因,並可引致嗅覺下降、阻礙鼻竇出口而引發鼻竇炎等併發症。鼻瘜肉成因未完全清楚,相信是鼻炎導致鼻竇生出小囊組織,若它們擋住呼吸通道便會造成呼吸阻塞,問題通常同時發生在兩邊鼻道。鼻瘜肉有時可能是腫瘤,尤其是單邊鼻道有瘜肉,需要檢查及抽取組織化驗是否惡性。

鼻瘜肉未必一定要做手術,細小的瘜肉可先以藥物令其縮細,如藥物治療無效或阻塞情況嚴重才考慮做手術切除。以往鼻瘜肉的復發率很高,現在有儀器協助,醫生可更徹底及安全地切除瘜肉組織,加上定期覆診及按指示使用鼻噴劑,便能大大減低及預防鼻瘜肉再出現。

除了鼻病外,鼻骨不正也可導致鼻道受阻。其實鼻子有很多結構是軟骨組織,例如鼻尖便由兩塊鼻翼軟骨組成,而鼻孔也是鼻中隔分開而成。這些軟組織受到撞擊或擠壓便有機會引致變形,如鼻中隔移位可令一邊鼻道收窄,便是常見的鼻結構問題,若偏移情況不嚴重又沒有引起症狀可毋須理會,但若出現鼻塞或鼻竇炎等併發症,便須考慮接受鼻中隔成形術。

如果有鼻塞問題,應盡早找醫生做詳細檢查及適當處理,只要對症下藥,便可令呼吸道回復暢通無阻。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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