不懂吐痰導致久咳?

吳健聰醫生 | 2019-02-13

「醫生,我明明已經病好,點解仲咳唔停?」這是筆者常會遇到的問題,咳嗽是常見的傷風感冒病徵,但有機會「揮之不去」,形成久咳;若不及早治療,便有機會誘發肺炎。而治療期間,令久咳問題難以改善的原因竟然是「不懂吐痰」。

一般而言,如咳嗽則持續3個星期或以上便是久咳。為什麼傷風感冒過後仍然會有久咳的問題?其實是與感染有關,如鼻炎、鼻竇炎、鼻水倒流等。病人即使不適,大多也未必會立即求醫,加上都市人愛吃辛辣食物、進食速度快,令胃酸倒流所引致的咳嗽情況惡化,出現痰咳。

有痰不是問題,最重要的是把痰吐出來。當痰積聚得多時,會有向下走的情況,引致氣管性發炎,不正視的話更會演變成肺炎,容易出現併發症,如呼吸困難甚至呼吸衰竭。即使治癒,終生也有機會有氣喘等氣管敏感的情況,因此,有痰時應盡力吐出,不要積聚在氣管內。只是,不是所有病人都懂吐痰,如年齡較小的幼童,他們未必懂得處理鼻水和痰,往往吸回鼻腔或氣管內。很多家長常會忽略這個問題,有的會認為用紙巾在鼻孔外拭乾便可,甚至有的認為只要服藥便可止咳止鼻水。其實,家長可向子女示範正確處理鼻水和痰的方法,若兩邊鼻孔阻塞,可先捂一邊鼻孔,再用力噴出鼻水,可用獎勵的形式鼓勵子女吐痰。如病情嚴重,亦可考慮服用化痰藥物或噴霧機,幫忙化痰,擴張氣管,同時紓緩久咳。

可是,部分病人未必會聽從醫生指示,有鼻水倒流的患者或會慣性把鼻水索回鼻腔及氣管而不噴出,又或在患病期間進食刺激氣管的食物,如酸辣和冷凍食品,都會令咳嗽遲遲未痊癒。此外,患病期間應多休息和多喝水,切勿吸煙飲酒,而且不要自行胡亂服用止咳藥,定時服用醫生處方的藥物及覆診,才是最有效的方法。

作者為呼吸系統專科醫生

 

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