微整形手術常識
侯鈞翔醫生 | 2019-02-18
全球的醫美項目不斷有新的事物上架，沒有最新，只有更新。在推陳出新、激烈競爭的商業行動同時，有多少產品或療程是市民所需，又有多少是通過嚴謹的製作及臨床評估，甚至不是新瓶舊酒玩噱頭？
在醫美蓬勃發展的同時，有人會「更新」美的定義，帶動更多的消費，而這未必是必須的。醫美手術發展的趨勢是微整形，即較自然、入侵性較小及復元較快的方式，對皮膚組織結構破壞較低的技術，讓病人能長期保持皮膚構造在一個較佳的狀態，不會纖維化甚至畸形或無法逆轉。
隨着對人體解剖的認識，特別是對面部構造的精細了解，令到手術的設計也日趨成熟。西方醫學主流所提倡的客觀評估機制如驗證醫學，令到治療方法及其效果甚至副作用都能逐一分析，令評估更加客觀。這些便是醫生在決定選擇某一治療的科學根據。
可靠的手術素材是成功的關鍵，因此在機器如激光或手術儀器物料如填充劑、肉毒或埋線都必須加工嚴謹和品質保障安全。
舉個例，埋線手術或線雕是目前風火流行的醫美技術，但仍需要將來更多的經驗總結及臨床驗證，令到線雕的效果更好和技術更成熟。目前的熱潮令人有所謂「see one do one」，容易缺乏深入的技術鑽研和對解剖的了解。過去埋大量滑線有機會會刺激SMAS筋腱膜，不但缺乏提拉效果，也會形成不必要的纖維令皮層硬化。目前最多研究數據的是雙極帶鈎提拉技術，臨床的手術定位和力學與解剖能相應，能改善輪廓和有更持久的效果。
但凡手術，都必須考慮有關的風險。一面倒傾銷醫美治療不利醫美的專業發展，客人被蒙在鼓裏，也對醫者不公平。醫術是建基於知識、培訓及一絲不苟的專業態度而呈現出來的總和。客人的因素也很重要，有客人術後去花天酒地，不好好清潔打理傷口及配合治療，最終受害的仍是自己。
作者為皮膚及性病科專科醫生
