流鼻血?毋須驚怕!

鄧志豪醫生 | 2019-02-26

流鼻血的原因有很多,大部分都與鼻膜血管受損有關,例如用手挖鼻、大力打噴嚏或意外撞到鼻等,情況就如皮膚受損流血一樣。除了意外損傷,乾燥的環境亦會增加鼻膜過乾而爆裂出血的機會,亦有些人的微絲血管十分接近鼻膜表層,就算只是輕微的觸碰也可造成鼻孔流血。

除了鼻損傷外,小朋友也是流鼻血的常客,因為他們有時會大力揉搓鼻子或大力打噴嚏,導致血管滲血。小朋友流鼻血很多時也是小毛病,家長毋須過分憂心,反而要找出他們揉鼻子的原因,例如鼻敏感發作時鼻痕,加上鼻膜因敏感而充血,出血機會亦會增加,因此患鼻敏感的小朋友要按指示用藥及避開致敏原,以減少炎症發作帶來的影響。

如發生流鼻血,仰高頭其實無助止血,甚至令鼻血有機會流入鼻咽及喉嚨,刺激患者咳嗽不適,導致鼻血流得更嚴重。其實,鼻出血的位置常見是鼻中甲骨前端,因此流鼻血時應該把頭微微前傾,輕按壓鼻翼的位置,改用口呼吸,大約一至兩分鐘後放開手,若仍流血再次按壓片刻,重複動作直至止血為止。雖然每個人流鼻血的情況也不同,但通常會在10至15分鐘內停止出血,若持續流血不止或出血量多,應立即求醫。遇有這種情況,醫生可以用鼻內窺鏡找出流鼻血的位置,然後以填塞或手術封閉血管,停止出血。

間中流一兩次鼻血並不妨礙健康,但若經常流鼻血便不能掉以輕心,例如鼻涕長期帶有血絲或吞口水時有血腥味則要小心,因為這可能是鼻咽癌的早期病徵,假如同時有單邊鼻塞、食慾不振及體重無故下降等情況,更要盡早求醫處理。

對於一些經常流鼻血的患者,若檢查後沒發現不尋常的疾病,可以考慮進行血管封閉手術,最簡單的方法是用燒灼療法,把貼近鼻膜的血管封死,這類治療並不會影響鼻的正常功能。另外,一些鼻組織炎症也可引致鼻出血。若經常流鼻血或出血量多,最好找醫生檢查,以排除患有嚴重疾病。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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