麻醉軼事

張志偉教授 | 2019-03-04
區域麻醉的重點是在於將麻醉藥集中注射在神經線或神經叢旁,局部為病人止痛及鬆弛肌肉。(網上圖片)

提起「麻醉」二字,大眾都會想起病人失去知覺,任醫生「魚肉」的畫面。區域麻醉的重點是在於將麻醉藥集中注射在神經線或神經叢旁,局部為病人止痛及鬆弛肌肉,使手術可以進行。

麻醉科專科下有三大範疇:麻醉學、 危重病學及疼痛醫學。在急症室遇上病情危急的病人,麻醉科和危重病學專科醫生可能要參與搶救及穩定病人情況,包括氣道處理及適度麻醉,令患者能在適切的情況下接受診斷治療甚至外科手術。

當病人進入手術室後,麻醉科醫生會為病人接駁維生的監察儀器,再根據術前評估和病人當時情況,為病人植入靜脈或動脈導管,用作相關監察或治療。近年麻醉科醫生已採用超聲波導向協助進行入侵性程序,例如動脈或中央靜脈導管植入,和經食道的超聲波心臟監察。手術過程不論長短,麻醉科醫生都需要在手術室內監察病人的維生指數,包括心跳、血壓、血含氧量、腦電波監察,麻醉科醫生會根據這些維生指數和手術的過程,判斷病人在手術中的生理轉變,調整用藥量。手術過後,當病人轉往普通病房,之後麻醉科醫生會繼續跟進術後的鎮痛工作。

而危重病學專科醫生在深切治療部為病人提供維持生命機能的支援和治療,亦會與其他專科醫生聯手制訂合適的治療方針。疼痛醫學專科醫生則專門研究疼痛及痛症預防、診斷及治療,目的是改善病人能力和提升生活質素。他們也善於使用不同治療方法,包括疼痛藥物使用和疼痛介入性手術。因此,麻醉科醫生並非只注射麻醉藥,他們既是手術時密切監察病人、守住維生防線的守護天使,亦是康復路上支援及陪伴患者的同行者。

本文摘自《精靈一點》,逢周一至五下午1時於港台一台及港台電視31、31A播出,重溫︰http://t.rthk.hk/12zsu

作者為香港麻醉科醫學院院長

 

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