飛蚊有得醫?
葉佩珮醫生 | 2019-03-14
「佩珮醫生，當我每次仰望天空，都會發覺有蚊蟲浮動，這是飛蚊症嗎？據說飛蚊症沒辦法醫好，是嗎？」
飛蚊症可分為良性或急性，它們會跟隨眼球移動，也可停留於某一位置，阻礙視線。如果注視白色牆壁、明亮的背景時會特別明顯。
其實「飛蚊症」不是病，只是一個病徵。原因是在玻璃體裏出現了一些物質，看出來有不同的形狀，統稱「飛蚊」現象。這些物質可以是玻璃體的雜質、紅血球、白血球或視網膜色素上皮層的細胞等，所以飛蚊會否消失要視乎這物質出現的原因。若果飛蚊是因眼內出血，紅血球被吸收後便會感到飛蚊減少。可是，大部分出現了的玻璃體物質仍會留在眼內，未必能完全被吸收，亦解釋了為何飛蚊症未必能百分百根治。
眼球如一顆雞蛋，眼球內的玻璃體像蛋白般呈透明啫喱狀物質，隨着年齡增長，原本緊貼於視網膜的玻璃體會逐漸液化並且收縮，最終脫離視網膜，形成玻璃體纖維，這變化稱為「後玻璃體脫離」；玻璃體纖維會於脫離過程中形成浮游物，導致飛蚊的影像。若突然出現大量飛蚊甚至閃光，可能是視網膜出現變化的警號，稱為急性飛蚊症，應盡快找眼科醫生檢查。
良性的飛蚊對眼球沒有傷害，通常只是造成視野困擾，時間久了，大腦便會慢慢學習它的存在。患者也可考慮利用「飛蚊激光」將之打散成細小碎片，數次治療後會感覺飛蚊走了；假如飛蚊數量多而鬆散，便不適合接受此激光。另一種處理良性飛蚊的方法是玻璃體切割手術，以移除眼內的玻璃體雜質來消除飛蚊。
一般情況下，我們會建議患者嘗試學習接受玻璃體混濁了的狀況，要知道新的飛蚊可因不同原因再次形成，所以無論激光或手術後，亦會有出現新飛蚊的可能。
作者為眼科專科醫生
