良好飲食習慣防胃瘜肉

身體很多地方都有瘜肉，有些是良性的，有些卻是癌前病變，出現在不同地方，都有其不同的重要性。

陳小姐輪班工作，食無定時，雖然無煙無酒，卻經常出現胃氣、胃脹問題，因此經常向家庭醫生求診並服食胃藥。最近情況漸趨嚴重，因此向外科醫生求診。

外科醫生為陳小姐進行上腸道內視鏡檢查，檢查中發現她的胃部長滿數十粒如黃豆般大小的胃瘜肉，幾經辛苦才將大部分胃瘜肉切除，隨後進行化驗。化驗報告正如醫生所料，顯示陳小姐患有多發性胃底腺瘜肉。胃底腺瘜肉是香港常見的疾病，成因有不同說法，其中一項說法是病人經常服用特效胃藥（氫離子幫浦抑制劑）導致，根據文獻，美國大約有1%至2%市民患有胃底腺瘜肉，但據筆者多年來為病人做胃鏡檢查的經驗，大約有10%至20%病人都患有不同程度的胃瘜肉，比率與外國相比多很多。

一般來說，醫生會在內視鏡檢查中同時切除胃瘜肉，但太多胃瘜肉便會大大增加切除的難度，幸好這些瘜肉與其他增生瘜肉不一樣，大多不會病變和導致癌症，就算盡力切除，多年後仍會發現瘜肉重新生長。

多數胃底腺瘜肉患者皆食無定時和患有消化不良，進食後沒有給予時間讓胃部消化食物便睡覺，令食物滯留胃部，從而形成瘜肉。要解決問題，並非依賴醫生在內視鏡檢查中切除瘜肉，而是改變飲食習慣，注意飲食健康，患有消化不良的病人須盡量少食多餐、提早晚餐時間，切勿食完便睡，特別是避免在晚上進食難消化食物，例如麥皮、豆類，即使這些食物相對健康，但亦要改變食用時間，只在早餐時間食用，亦要多飲水、多吃水果，使腸道健康，希望減低瘜肉形成的機會。

胃部除了這些罕有發生病變的胃底腺瘜肉外，亦有其他增生性瘜肉或腺瘤，這兩類與腫瘤有關，必須切除，避免變成癌症。

作者為外科專科醫生

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