眼下的暗黑
戴俊聰醫生 | 2019-03-20
「怎麼看起來很累，面色那麼差？」「健康有問題嗎？」相信不少有黑眼圈的人常遇到類似提問，也可能因而感到尷尬和有點煩。黑眼圈往往給人「很累、憂愁、不健康」的印象，影響外表，更影響自信。
醫學上對黑眼圈沒有清晰定義，一般指雙眼下看起來暗黑的部位。睡眠不足不是唯一理由，遺傳、生活習慣，以及不同的內外因素都可導致黑眼圈。有臨床研究將黑眼圈分為：色素型、血管型、結構型和混合型，以便有系統地找出背後成因。
色素型：皮膚黑色素積聚，一般呈啡色，成因包括遺傳（有色人種，尤其非裔和亞裔）、荷爾蒙斑、過度日曬，長期過度摩擦或皮膚發炎（如異位性濕疹）而引發黑色素沉着。
血管型：人體最薄的皮膚是眼部，皮下就是眼輪匝肌。若眼皮下血液循環不良，加上皮膚老化變薄，呈紫藍的顏色更容易透現出來；鼻敏感、生理周期、睡眠不足、眼睛疲勞等，亦會令血液循環變差，黑眼圈加深。
結構型：眼下部位如出現淚溝凹陷、 臥蠶肥大、眼袋、皮膚鬆弛皺紋、眼瞼與臉頰交接處凹陷（先天眼眶凹陷、後天骨質流失、脂肪萎縮等）情況，會在光照下看起來呈暗黑「陰影」，但膚色正常。
混合型：不同類型的成因同時出現。
想改善黑眼圈，先要仔細檢查找出背後成因，一般來說，分辨「真的黑眼圈」還是「看起來黑」，除了觀察顏色，可用手指伸展黑眼圈部位的皮膚，如皮膚呈啡色而顏色不變，多是色素型。血管型會因皮膚伸展變薄而令藍紫色加深，若輕輕按壓會把血液擠開，顏色變淡。
有時黑眼圈的成因顯然易見，治療簡單直接；如多種問題混在一起，便要細心分析再作針對治療，才能有理想效果。
作者為香港中文大學內分泌及糖尿治理理學碩士
