無煙香港 煙火將臨?

倪明醫生 | 2019-03-21

早前有兩則新聞幾乎同時出現,都跟中國煙民有關,都挺匪夷所思的。

一則是3名內地男子在澳門被警員制止吸煙時,涉嫌襲擊該名警員,警員用警棍還擊但無效後,拔槍向天開槍警告,無人中彈。3名被捕男子其後被移送澳門檢察院,以「抗拒及脅迫罪」立案處理。其中一人被羈押,其餘2人須各以澳門幣5萬元作擔保。

另一則新聞就是中國某超大型煙草公司向港交所遞交上市申請,計劃集資約一億美元。

兩單新聞帶來了今天中國煙民的鏡像。

吸煙有害健康國人並不陌生,很多一線大城市都實行了室內公共場所全面禁煙,但這種標語式的、形式上的規定在很多地方如同虛設,因此上述去到澳門的3名內地男子才如此的不習慣被人制止吸煙,甚至不惜襲擊警員。

大多數煙民對吸煙有害健康只覺得是自己的事,並沒有想到還有二手煙、三手煙會影響到其他人和環境。吸煙者吸啜捲煙時吸入肺部後再呼出的煙氣,稱為「主流煙」,主流煙只佔所有捲煙煙霧的15%;而煙草燃燒時直接釋放出的煙氣約佔85%,稱為「支流煙」,即二手煙。長期接觸二手煙的人,會增加患上與吸煙相關疾病的風險,比如心臟病、中風和肺癌;胎兒會增加自然流產的機會、嬰兒出生後較大機會患上嬰兒猝死綜合症。

中國在2017年的吸煙人口為3.06億,是擁有全球最多煙民的國家;目前中國有7億人慣常暴露於二手煙中,每年至少有10萬人因此死亡。

世衞組織《煙草控制框架公約》是在世界衞生組織支持下談判的第一份條約,全球已有180個締約方,中國已於2003年11月10日簽署《煙草控制框架公約》。世界衞生組織及聯合國開發計劃署(UNDP)則於2017年4月共同發表題為《中國無法承受的代價:煙草流行給中國造成的健康、經濟和社會損失》報告,並以「世界煙草之都」形容中國。

中國煙民冠全球

中國消費香煙數目為世界之冠,佔全球總量達44%,高於印尼、日本等29個排行其後國家的總和;而每名中國煙民目前平均每日吸22支煙,比1980年數字高五成。目前每年有100多萬名中國人因吸煙相關疾病死亡,即每日約3000人。報告警告稱按目前趨勢,若中國當局不能改善控煙政策,本世紀內將有2億中國人死於吸煙,且多數會是最貧困和最脆弱的族群。比如:吸煙比例群體最高的是農民工,但他們本身的社會地位、醫療保障乃至經濟狀況都是最差的,他們更易因吸煙致病,須負擔高昂醫療費用而陷入貧困和死亡。

尋求於香港上市的某大型公司稅利總額(產品銷售稅金及附加、增值稅和利潤總額之和)超過人民幣一兆元,淨利相當於20個阿里巴巴公司,這樣龐大的一間企業到香港上市,作為醫生不知道能為香港帶來多大的經濟效益,但從招股說明書上看到該公司上市的目的是為了擴大煙草類產品的進口來源,就是說能讓中國三億多煙民能有穩定的煙害來源;擴大煙草類出口業務的出口目的地,增加市場份額,就是說除了中國三億多煙民,再盡量讓東南亞各個貧窮地區吃不起煙的地方民眾都能吃煙,帶來的利潤增長報答各位股東。

我們作為醫生,大多並不深悉經濟運作,但我們秉持着一貫的立場,相信上述的行徑明顯跟我們幾十年來一直推行的健康政策,在民間也好,社會共識也好,政府方向也好,都是背道而馳的!大家不是講血濃於水嗎?不是在洪水地震的時候才講!香港是華人地區吸煙率最低的地方,也是壽命最長的地區。能夠幫到三億多同胞的肯定不是讓一個已經富可敵國的公司在香港上市,而是有很多可以供借鑑的控煙運動。

長期接觸二手煙的人,會增加患上與吸煙相關疾病的風險,比如心臟病、中風和肺癌。(法新社圖片)

香港的控煙運動可追溯至上世紀六十年代。當時香港的兩個醫學組織──英國醫學學會(香港及南中國分會)及香港中醫學會便曾向香港政府委任的醫務諮詢委員會建議一系列控煙措施,包括禁止香煙廣告、禁止在電影院、劇場和公共交通工具吸煙,以及提高煙草稅。

禁制和勸導兼施

香港立法會在1982年通過吸煙(公共衞生)條例,且逐步收緊。吸煙行為、香煙的售賣和宣傳等因而被納入法例的規管,香港政府的反吸煙政策由勸導式轉為以禁制和勸導兼施的方式。

2000年,衞生署成立香港戒煙健康中心,是香港首間戒煙中心,提供免費戒煙輔導服務。2007年全港室內禁煙,煙盒立法增加警示圖片,去年通過立法增加到煙盒的85%。煙草稅逐年增加,現時大概70%。去年行政長官在《施政報告》強調,會將青少年和兒童健康成長放首位,因為清晰目標當前,故有現在全面禁止電子煙的決定。

這些措施都是有效能控制吸煙率的,香港總體吸煙率可以從八十年代的23.3%下降到現時10%,可謂成功的。現時香港戒煙委員會倡議政府大幅加煙稅100%以盡快降低香港吸煙率至單位數字,並期望於2027年實施全面禁煙。

經濟發展是不是唯一的價值,專家學者早已做出不同論述。怎樣成就經濟健康發展?我們需要為經濟發展犧牲幾多?環境、健康、生命?相對經濟發展,還有什麼是我們我們應該堅守的?

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撰文:倪明醫生_香港家庭醫學學院

 

北京的餐廳數年前已實施禁煙令。(路透圖片)

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