鼻中隔偏移可致鼻塞

洪致偉醫生 | 2019-03-26
鼻中隔嚴重受傷後容易出現偏移。(網上圖片)

鼻中隔是分隔鼻腔、形成兩個鼻孔的分隔板,由硬骨與軟骨合成,如果它不在正中央,出現彎曲移位,便稱為鼻中隔偏移。這情況很普遍,多達兩成接受鼻鏡檢查的人都會發現鼻中隔有或多或少的偏移。鼻中隔偏移在外觀上未必看得出,亦不一定會有徵狀,但若移位嚴重則有機會阻礙空氣流通,造成長期鼻塞、流鼻血及嗅覺失靈等情況。

鼻中隔偏移的成因有很多,可以是先天問題,亦可以是後天因素所致,例如是硬骨與軟骨在發育時因推擠而彎曲,又或是創傷導致鼻中隔有細小的裂痕,並隨着身體發育,細小的裂縫逐漸令骨板扭曲變形,於是形成偏移的情況。若撞擊力強大則更可令鼻中隔直接變形。

由於鼻中隔偏移屬結構性問題,藥物不能令它返回正確位置,如果要矯正便要做手術。不過,有鼻中隔偏移的病人未必需要接受治療,只要問題並未帶來影響和不適,便可以不予理會。

然而,若患者的呼吸受到阻礙,引起鼻塞,又或出現復發性流鼻血、用口呼吸、嚴重鼻鼾、慢性咽喉炎及睡眠窒息等問題,便要正視及接受治療,尤其是同時患有鼻敏感的病人,更容易因為鼻黏膜發炎腫脹而產生各種併發症。

對於偏移情況較輕微的病人,可接受激光切除手術,從而擴闊氣道,改善鼻塞,至於病情較嚴重的病人則需要進行鼻中隔成形術。醫生會在鼻腔內進行手術,移走非支撐性的間隔骨骼,然後再縫合鼻中隔,便可以令呼吸道恢復暢通無阻。這類手術不會改變或影響鼻形和外觀,也不會在面上留下任何的傷口或疤痕,手術的安全性亦高,病人一般也可以即日出院回家休息。

很多人以為鼻中隔偏移就是鼻變形。其實,鼻變形多涉及鼻樑、中隔組織等骨骼組織的嚴重創傷及骨折,而鼻中隔移位則多是較輕微的創傷引致。

另一方面,鼻變形很多時也會帶來外觀的問題,至於鼻中隔偏移則未必會影響鼻的外觀,但就可以令呼吸道出現阻塞,甚至影響到健康。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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