拆解小兒隱藏陰莖成因
近年，家長對孩子的陰莖發育及對其身心健康發展的關注度提高。在診症過程中，我發現家長大多不太了解隱藏性陰莖的情況，誤以為是其他包皮症狀，我們該如何理解兒童隱藏性陰莖？
有家長發現孩子的陰莖看起來較短小，其實大多數個案都屬於陰莖大小正常，只是陰莖埋藏於皮下或皮下脂肪之中，此稱為隱藏性陰莖。隱藏性陰莖是指陰莖皮膚附着陰莖頭部或局部皮下脂肪過多，使陰莖隱藏於皮下的一種情況，導致陰莖外露的部分較少，這種現象與肥胖沒有絕對關係。
過往，醫治陰莖隱藏的個案比較少，原因大致有兩個，家長不太清楚原來隱藏性陰莖是可以醫治的，從而不跟進和醫治。另外，以前醫學資訊比較傾向於不需要醫治。
我們首先要了解陰莖的主要功能，第一是排尿，第二是生育。兒童在正常充血時，隱藏的陰莖便會露出來，這情況便不會影響陰莖發育，但須留意包皮有沒有過緊的情況，過緊的情況在兒童成長後會有改變，包皮會鬆一點，功能上便沒有問題。假若包皮不能鬆回，便需要做包皮環切手術，這種情況下，兒童不但要接受包皮環切手術，還要做一項整體包皮重整的手術，透過手術有效改善陷入情況。
其實，嬰兒出生時專科醫生已能判斷有否隱藏性陰莖的問題，假若父母發現小孩有包皮問題或陰莖在外觀上看起來較小，最好找小兒外科專科醫生求醫。
醫生常說患有隱藏性陰莖的兒童不適宜做割包皮手術，原因是絕大多數有隱藏性陰莖的小孩的包皮是不足夠的，即包皮過短，或包皮過窄的地方較接近陰莖的底部。如果在此情況下誤做手術，有可能加重包皮短缺情況，給日後矯正隱藏性陰莖手術帶來困難。此外，日後陰莖可能會變得細小或有機會導致陷入問題加劇。
一般而言，嬰兒1歲左右便可以接受手術，康復期大約1至2星期左右。現在大多的個案是5至6歲小孩接受手術，及早診治既可讓陰莖正常發育，又不影響兒童的心理成長。
作者為小兒外科專科醫生
