糊裏糊塗說安宮

謝彩雲中醫師 | 2019-04-03
隨着社會老年化,中風患者、擔心中風的非患者都在問要不要買安宮牛黃丸傍身。

隨着社會老年化,每5個人便有一個是65歲以上人士,中風患者、擔心中風的非患者,每天都在問,要不要買安宮牛黃丸傍身?

我們讀中醫的時候,是怎樣看安宮牛黃丸的呢?安宮牛黃丸是一種急救劑,能清熱解毒、豁痰開竅。簡言之,當一個人突然昏仆,不省人事,表現為牙關緊閉、面赤、雙手握固(即兩手呈握拳狀,拿得緊緊的)、二便不通,那時候給病人服下,或是打開患者的口灌服,或是鼻伺(即從鼻孔灌進去)。簡單而言,安宮是適用於中風閉症急救時用的,它既不是保健品,更不是預防中風的萬靈藥。

醒腦開竅

根據《溫病調辨》,安宮牛黃丸的組成,包括牛黃、雄黃、麝香、硃砂、鬱金、黃連、黃芩、梔子、犀角、冰片、珍珠,並將上述各藥材研為極細末,煉蜜為丸,金箔為衣,蠟護。服法也有規定︰脈虛者以人參湯送服,脈實者以金銀花薄荷湯送服。

其實除了安宮,還有至寶丹和紫雪丹,合稱涼開三寶,即是說,這三種急救劑都是用於熱閉於裏,即一個人的身體系統像從內裏關閉了,情況就像一間房子,不斷在裏面燜燒,熱都困在裏面,人也昏迷了。於是需要馬上將冰放進去降溫,涼開三寶就是要發揮這種降溫的作用,方內主要是寒涼清熱藥。由於病位在腦,所以一定要進到頭竅(腦內)的藥物才有用,麝香就是引經藥,把「救冰」都帶進去,發揮醒腦開竅的作用。

近日看了一篇關於一位老中醫自己中風的記述,十分詳盡地寫出他的中風經過,如何自救,包括他立時想起九十年代購入的一顆安宮牛黃丸,服下後的第一身感受:「當牙齦接觸到藥丸,直覺得一股清涼之氣直衝頭頂,猶如在悶熱的天氣吹來一股涼風,神志清醒了……」之後他囑家人用針灸、艾灸、人參和中草藥幫助自己恢復體力至最後完全康復,十分有啟發性,在業界引發不少討論。

我身為晚輩,當然是四出向各位中醫前輩請教,甲中醫老師說,難得有九十年代的安宮,一定是真貨,現在若有的話,相信要幾萬元一粒。乙老中醫則說,他這個是中經絡,沒昏迷,或許不需服安宮……

對於一個正在中風的患者,一半身體動彈不了,若能有一顆急救丹藥在側,也一定寧願先服下,讓自己保持頭腦清醒,因為當時誰也不敢保證下一步會否喪失意識,所以,即使是藥過其病,只要不會有大害,權衡輕重,也會馬上服下的,這位老中醫的情況正是如此。我也問自己,將心比己,我也會做同樣的事。

涼開三寶

我後來向這位經歷中風的老中醫求教,他告訴我,中風大多數都是閉症,宜服安宮,他還教了我一個歌訣,如何使用這涼開三寶:「糊裏糊塗牛黃丸,不說不響至寶丹,乒乒乓乓紫雪丹」,即是說,患者意識迷迷糊糊時應該用安宮牛黃丸;神情呆滯的用至寶丹;亂扔東西、狂躁抽搐的就用紫雪丹。不過他也提醒我,坊間假貨太多,不要亂買。

若大家有興趣閱這位老中醫的自述中風文章「我是如何與中風搏鬥的」,可進入這個連結細閱:https://chungjing.blog/about-2/

作者為註冊中醫

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