泌尿科手術機械人應用

樊志偉醫生 | 2019-04-08

和傳統手術相比,微創手術的傷口較小,病人較易復元。機械人輔助手術則是新的微創手術應用,只需要從細小的傷口中放入機械臂、鏡頭和其他手術工具便能做手術,減低對病人造成過多傷害。

傳統腹腔鏡手術會利用較直身的手術儀器,只有7個方向移動,導致手術時若要進行精細動作如縫針時,常有不便。另一邊廂,機械臂的設計模仿人體手腕的結構,能有12個活動角度,活動更靈活,更適合用於精細的手術,機械臂的鏡頭亦能轉向不同方位,同時備有放大功能,方便醫生檢測體內情況。

不少人會擔心機械人輔助手術的安全性。在實際操作上,醫生仍是主導手術的角色,機械臂只是輔助醫生施手術的工具。現時,香港醫學界普遍採用達文西外科微創手術系統(下稱達文西機械臂)作為機械人輔助手術的主要儀器,而達文西機械臂亦推陳出新,相繼推出多個適合不同專科手術的新款式。透過機械臂,醫生能在操作空間得到經過放大而且是高清的立體影像,令手術的難度大大減低。由於達文西機械臂能為醫生提供精準的手術影像,所以普遍應用在不少複雜的微創手術中,在加強醫生施手術的準確度同時,亦能提升手術質素及安全。

機械臂手術另一特色是,外科醫生進行手術時是坐在主刀醫生控制台遙距施行手術,不是在病人旁邊。理論上,醫生即使不在手術室亦可遙距為病人進行微創手術。以往進行較大的手術時,普遍需要3至4位醫生在場,現時有了機械臂便能減省輔助醫生人手。然而,醫生的角色在現階段仍然無可取代,手術依舊會由醫生主導,而機械臂在手術中只是擔任輔助的角色,減輕醫生在手術中的負擔,提高手術水平。

本文摘自《精靈一點》,逢周一至五下午1時在港台第一台及港台電視31、31A播出,足本重溫:http://t.rthk.hk/12zsu

作者為香港外科醫學院泌尿外科委員會主席

 

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