家長也能治理濕疹
小春儀回來覆診時,父母也一同來。有人說,少年兒童的病症治療,是同時處理3個病人。這句說話可能有點誇大,但家中有小孩子病了,家長的壓力可想而知。在起跑線開始競爭的年代,很多父母都希望自己兒女能順利脫穎而出。
我常說濕疹是每天的病、全身的病、全家的病。為什麼?因為濕疹每天都存在,與每天的生活息息相關,而且濕疹是全身的皮膚──即使肉眼看不見發炎的地方也同時出現異常。
家長們很多時最大的疑惑是怎樣才算皮膚「發炎」:少少紅是不是?有甩皮算不算?日子久了,每日這樣思量,也見過一些家長變得神經質,每次覆診,全身每一吋部位都要非得弄清楚才肯罷休。
皮膚發炎是有清楚區別的,皮膚會持續紅腫,異常乾燥出現脫皮,而且最重要的指標是發炎部位持續痕癢,甚至出現搔抓的劃痕和損口;沒有痕癢的部位應該未到全面發炎的階段。
濕疹是一個長期慢性疾病,小孩子會受到環境、季節等外在刺激影響,也會受到壓力如考試而引致復發。因此,這個「每天的病、全身的病」便需要家長在家配合了。家長應減少負面批評,一起鼓勵孩子正面面對;最棘手是處理痕癢。
我會教導家長們區分皮膚發炎的徵狀及評估濕疹的嚴重性。徵狀的嚴重程度可以由乾燥、紅斑、腫脹、滲液/結痂、瘙痕及變厚評分,也可由面積、睡眠影響及瘙痕嚴重性做一個客觀評估,方便比較病情及治療後的進步,坊間也有類似程式如Po-SCORAD,現也有中文版。
我留意到春儀爸爸的手伸出來時也有一塊濕疹。和很多家長一樣,他寧願先醫好女兒。這天,他忽然問起新的生物針劑。我說少年兒童的劑量仍在議定階段。「不,我想先試試,若孩子有需要,我也知道是怎一回事。」以身試藥,我看着他們走的背影,父愛真的很偉大。
作者為皮膚及性病科專科醫生