非傳染性疾病

何仲平醫生 | 2019-04-12

非傳染性疾病如糖尿病、心臟病、高血壓、肥胖等,在醫療、社會和經濟方面都造成負擔。近年香港政府對非傳染性疾病的關注增加。經濟改善後,大家吃得多、吃得好、運動量減少。肥胖與糖尿病有緊密關係,香港若再不採取措施,也將面臨肥胖帶來的健康問題。

醫管局數據指洗腎中心有一半病人同時患有糖尿病。在私家診所,七成洗腎患者亦是糖尿病人。基層醫療做好,可減少病人併發機會,也可降低整體醫療成本。以糖尿病人為例,多做運動、控制血糖,便能避免或推遲腎病併發。

十幾年前,衞生署成立基層醫療統籌處,支援基層醫療策略的推行,加強巿民對基層醫療重要性的意識。基層醫療醫生(病人首個接觸的醫生)不一定是家庭醫生,也可是專科醫生。基層醫生為病人做各類風險評估如針對糖尿病的微蛋白檢驗、血液和眼底檢查。當基層醫生發覺問題,就可馬上介紹病人到相關專科跟進。

配合基層醫療發展策略,醫院管理局將於今年的Q3設立地區康健中心,提供基層醫療服務及健康知識教育。運動和飲食是健康兩大關鍵。而對健康影響最大的食物便是糖和鹽,糖容易引致癡肥,鹽則會影響血壓,所以政府成立降低食物中鹽和糖委員會,強調飲食要少糖少鹽。

除了減少高鹽、高糖的食物,更重要的是應該多吃哪些食物。在北歐、美國和台灣,大家推崇DASH Diet,即是多吃水果蔬菜和高纖食物,蔬果中的鉀可降低血壓;要用多含不飽和脂肪的油、選擇白肉。每天吃一點堅果、芝麻,單是這樣做,血壓已可減低5mm,這已等於一粒血壓藥。再配合以上的良好飲食習慣,血壓更可減低10mm,等於吃兩粒血壓藥。

運動要利用現有的資源如行山徑。香港近半都是效野公園,山徑有易有難,老少咸宜。運動要做多久、速度要多快、目標是什麼?有公式可以計算,就是「220-你的年齡 X 0.7」,便是你做運動應該達到的目標心跳。

作者為腎科專科醫生

 

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