頭暈隨時跟一世

李立言醫生 | 2019-04-12
天旋地轉的頭暈,的確令人難受。(網上圖片)

現代人頭暈眼花或天旋地轉,可以有很多原因,耳水不平衡只不過是一個統稱,說明頭暈是因為內耳的問題而導致。坊間俗稱的耳水不平衡背後可以有十多種的病症形成,部分更難以斷尾。

耳朵由外耳、中耳、內耳及神經線組成。內耳可以分為負責聽力的耳窩及負責平衡的前庭。內耳裝滿淋巴液及不同的礦物質,負責訊息傳遞至神經線,可以簡單來說是內耳裝滿水份,所以如果這個前庭器官出問題,常被說成是耳水不平衡。

眾多引致耳水不平衡的疾病中,最常見的是耳石移位,內耳在新陳代謝中會積聚石一般的沉澱物,並脫落在內耳的液體中,當頭部及身體移動時,沉澱物便會在內耳浮沉滾動,刺激內耳並導致頭暈。典型病徵是躺下及起身時有非常嚴重的天旋地轉,持續約數十秒,身體定下來時會好一點,這情況一般都在一兩星期內自行康復。較嚴重的病人或持續沒康復的病人可使用耳石復位法,由醫護人員協助病人頭部及身軀進行特定角度移動,助耳石遷移至前庭不再滾動位置,加快康復速度。

感冒病毒亦會入侵內耳及神經線,令患者在感冒一段時間後出現暈眩,被稱為急性前庭神經炎。一般病徵是持續頭暈數天,雖然看似嚴重,治療過程或較長,但已算是較易康復及治癒。

梅尼爾氏症(Meniere's Disease)是一個有機會重複發作且不能斷尾的病症。多發生於30歲至50歲的女性,病理是內耳淋巴液積聚過多。病發時會半小時至數小時感到天旋地轉,伴隨着單邊聽力有隔膜的感覺、耳鳴,甚至聽力欠佳。通常連續發作數天,然後大部分病徵回復正常。

以上只包含最常見的耳水不平衡的原因。頭暈及天旋地轉,還要留意其他與內耳無關的原因,所以如果情況嚴重或持久,必須及早求診,作詳細檢查及接受適當的治療。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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