痛風豈只是老年人的事

鄧淑娟醫生 | 2019-04-15

不少人認為痛風只不過會影響年長、 饞嘴、身懷大肚腩的中老年男士,其實受痛風影響的人十分廣泛,從愛好杯中物的年輕人、更年期後的女性到瘦削但有家族病史人士都有機會患上。患者的關節會紅腫劇痛,難以正常活動、生活、工作等,長遠更有破壞關節的風險。

28歲的周先生(化名)體重達110公斤、患有代謝綜合症、血液尿酸指數高達0.5-0.6mmol/L,痛風不時纏身。患者因而無法工作、運動,唯有自我封閉,體重一直上升,形成惡性循環。

痛風是代謝綜合症的一環,若不好好控制可以增加心腦血管病風險。痛風第一階段,患者血液尿酸高,但沒徵狀;第二階段時,病情會間中發作,常見於腳趾大拇趾,會紅、腫、發熱,部分個案的大拇趾脹大一倍,患者連走路也有困難;至第三階段,痛楚無間斷,關節更會變形。

的而且確男性患者較多,但女性停經後因失去荷爾蒙保護,尿酸容易積聚於體內。其餘高危人士包括有代謝綜合症家族病史、長者、肥胖、腎功能衰退、喝酒、服用肺癆藥、去水丸等的人士。

要確診痛風,必須了解患者的家族、生活、飲食等。至於血液檢查,病發當下血液尿酸水平可能不高,因此建議痛風發作後起碼兩星期才空腹驗血。

要治療痛風,患者除了減少進食高嘌呤食物外,可以服用口服藥物,以減少生產尿酸以降低指數。近年,出現了新一代藥物,過敏風險較低且藥效快,血液尿酸指數有望於2至3星期降到0.357mmol/L或以下。

周先生在戒口及服用新一代降尿酸藥物後,血液尿酸指數達標,手腳關節不再腫痛,令他重拾運動習慣,體重減輕20公斤,三高改善,甚至連脂肪肝也逆轉,一舉多得。

作者為風濕病科專科

 

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