喉嚨痛有真假之分嗎?

張傑醫生 | 2019-04-24

大部分患上感冒的大人或小朋友都會不約而同有喉嚨不適的情況。這種不適的表現有很多個人感覺因素。有些人只感到喉嚨乾涸,有些人卻感到非常疼痛和炙熱,甚至連吞口水也不太想。根據經驗,就算病人說的是真話,他們所講的喉嚨感覺往往與臨床喉嚨的外觀有所不同。不過,在客觀上,有幾種狀態下,喉嚨會相對比較疼痛,甚至令患者不肯吃東西。如果自己或孩子出現這些病徵,最好留意一下:

細菌性喉嚨發炎:喉嚨一般會比較紅和腫,而且有些不知名的紅點。同時,患者多會發高燒和非常疲倦。透過抽取喉嚨分泌物作細菌培植可能會找到某些致病的細菌,例如甲型鏈球菌。有需要時,醫生會使用抗生素減少併發症和縮短傳染性的時間,但並不是每次都需要的。

腸病毒感染:這類病毒會感染消化道的黏膜位置,有時也會影響手掌和腳掌的皮膚。兩者都有類似的紅疹和水疱,當水疱破了,會格外疼痛。情況如在喉嚨長了潰瘍(痱滋)一樣,如果進食一些帶刺激性或質地較硬的食物便會疼痛不已。

水痘感染:類似上述的情況,病人的口腔也會有不少水疱和潰瘍。不少人以為水痘只是皮膚紅疹和發燒的問題,但其實全身性的不適和口腔的疼痛足以令病人沒有食慾。

扁桃腺發炎:扁桃腺發炎、發脹會令任何吞嚥動作顯得非常困難,因為食物進出和口腔的蠕動都會直接壓迫發炎中的扁桃腺而引起痛楚,大部分情況都是由細菌引起。

扁桃體周圍膿腫:這種發炎比扁桃腺發炎更加深層。多數是單側的腫痛,而且疼痛會牽引致牙關、頸部和耳朵疼痛,所以病人多數會坐立不安。由於膿液不能夠只靠抗生素治療,所以還是要透過直接抽取濃液,以快速舒減病徵。

以上都是有較強烈疼痛感覺的喉嚨不適情況。當病人情況較嚴重時,醫生就要特別留意,務求做到更準確診斷之餘,更可對症下藥,幫到病人。

作者為兒科專科醫生

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