治療感冒的秘訣

侯婧醫生 | 2019-04-25

某天晚上,一位媽媽帶着小朋友,神情焦慮的進入診室。醫生一查看以往的病歷,發現小朋友這幾天住院了,診斷是普通感冒(Common Cold),當天下午才剛出院。

醫者很好奇地問:「今天下午才出院,怎麼現在又要來看醫生呢?有什麼特別的病情變化嗎?」

媽媽說:「病情倒沒有變化,只是我們出院的時候,只給了幾天退燒藥,止咳、收鼻水的藥都沒有,所以我要來拿藥!」

眾所周知,普通感冒都是由病毒感染,從而引發一系列症狀,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、咳痰、喉嚨痛、頭痛、發燒等等。通常在感染後的第二三天病情最明顯,然後在一至兩周之內慢慢好轉。不過,有些小朋友,輕微的咳嗽咳痰會延長到一個月甚至更久的時間才能完全好轉。

「感冒是由病毒引起的,不應該使用抗生素治療。」這類的健康建議,經過多年的宣傳和教育,普羅大眾開始慢慢接受,並且愈來愈多家長有意識地避免讓孩子濫用抗生素。但是,在其他感冒症狀的治療上,很多家長還是很希望醫生處方對應不同症狀的藥物,即頭痛給頭痛藥、鼻水給收鼻水的藥、咳嗽給止咳藥、咳痰給化痰藥…… 每數一個症狀就要一種藥物,以便「準確」、「單向」、「定位」處理感冒,而這也是為什麼開首提到那位媽媽在小朋友出院當晚都要來求診拿藥的原因。

「佛系」疾病代表

對於普通感冒,當我們查看眾多國際指引的時候,推薦的是「特效藥」嗎?是專治「流行性感冒」的「特敏福」嗎?是「自然療法」嗎?其實全都不是。真正位於治療普通感冒「龍虎榜」榜首的是──「家長教育」!

家長首先要明白,普通感冒其實是一種自限性疾病,即從發病到嚴重,到好轉,再到痊癒,這都是疾病正常的發展過程。目前並沒有特別的醫學證據證明有任何藥物可以縮短普通感冒的病程或者加速康復,簡直堪稱「佛系」疾病中的代表,即是時候到了病自然就好了。

其次,對於6歲以下,甚至12歲以下的兒童和嬰孩,除適量的止痛退燒藥之外,均不建議使用收鼻水藥、通鼻塞藥或者止咳化痰藥。因為目前的研究結果均顯示藥物治療跟安慰劑效果相似,但藥物副作用卻明顯增多,比如口乾、頭暈、困倦、迷糊、嘔心、厭食、心跳等等。嚴重的更可能有生命危險啊!

孩子感冒時,家長的冷靜和信心非常重要,學會有效的治療方法,減少過度使用藥物,更是孩子健康的重要保證。

洗鼻對付鼻塞

那麼,家長除了家居清潔和個人衞生之外,真正可以為小朋友做什麼呢?

第一,吸鼻、洗鼻對付鼻涕、鼻塞。

其實很多家長不熟悉這些方法,一方面可能不知道應該怎麼做,另一方面也可能有點害怕而不敢做,但其實吸鼻和洗鼻都沒有想像中那麼困難,而且真的能紓緩到孩子鼻子的症狀,實在值得學習並多多使用。

吸鼻就是用工具將鼻涕吸出來。市面上吸鼻器種類繁多,但最簡單的球形橡膠吸鼻器已經可以解決問題。吸鼻的時候,將孩子直立抱起,排空吸鼻球裏面的空氣,然後伸進孩子鼻孔裏,吸出分泌物。清潔完畢後,可以反覆多次清理孩子鼻腔裏的分泌物。

暖水鬆解濃痰

而洗鼻可以用水霧噴鼻,年紀較大並能夠合作的小朋友可以使用洗鼻壺。洗鼻的時候,可以在藥房購買生理鹽水,或者買洗鼻鹽粉、無碘鹽,用蒸餾水或者煮沸之後的水,按照以250毫升水以稀䆁約22克鹽的比例自行調配。鹽粉一定要充分溶解,而且洗鼻時的水溫應該保持在攝氏35度左右,不宜過熱也不宜過冷。洗鼻的時候,孩子身體前傾,頭部向下,家長將洗鼻壺口輕輕頂住鼻孔,將洗鼻液均速擠進鼻腔。過程中,孩子可使用口呼吸,不要緊張,讓鹽水和分泌物從鼻孔和口中流出。通常早晚一次,便能很大程度地緩解孩子的不適。

第二,暖湯溫水化痰排痰,蜂蜜硬糖化痰止咳。

孩子感冒的時候,保持充足水份攝取能對化痰和排痰非常有幫助。特別是暖水、暖茶、暖湯,都可以通暢呼吸道,鬆解濃痰,令痰液更易咳出。如有喉嚨不適、多咳少痰的情況,一歲以上的孩子可以服用蜂蜜,6歲以上的可以含服硬糖化痰。去年的一份薈萃分析研究結果顯示,睡前服用一茶匙蜂蜜的止咳效果比安慰劑和止咳藥都好,而且副作用少。

所以,孩子感冒的時候,家長的冷靜和信心着實非常重要。家長學會確實有效的治療方法,減少過度使用藥物,更是孩子健康的重要保證。當然,孩子是否普通感冒還是其他疾病、病情是否應該用藥、有沒有發生併發症等等,筆者建議家長應及時向家庭醫生求診諮詢,透過問症體檢,共同商定治療方案。

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撰文:侯婧醫生_香港家庭醫學學院

 

吸鼻球

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