油水失衡與眼乾症

「佩珮醫生，最近處理文件時覺得視覺模糊，而且眼睛很容易疲倦，多眨幾次眼後這種情況又會消失，試過使用滋潤的眼藥水，但感覺沒有太大幫助。」

眼睛淚液分泌不足而導致視覺糢糊，是乾眼症常見的症狀，患者亦會出現痕癢、畏光、眼皮繃緊等症狀。淚水可以幫助帶走眼睛表面污垢物，可為角膜細胞補水並提供養分，當淚腺分泌受到影響，角膜未能保持濕潤便形成乾眼症，嚴重的可以引致角膜病變。

淚膜的結構分為3層，水液層、油脂層及黏液素層，只要其中一層出現失衡就會構成乾眼症。當油脂腺分泌受阻塞，淚膜會因缺少油份保護而容易被過度揮發，其主要成因是由眼瞼疾病引起。若缺乏維他命A或患上慢性結膜炎等患者，發生黏液素層失衡的機會會增加，從而出現眼乾症狀。

要解決乾眼症煩惱，應先了解眼睛缺乏的是水份還是油份。淚水分泌失衡的患者一般是由於缺少水份，例如曾接受激光矯視手術、患免疫系統疾病如類風濕關節炎或荷爾蒙改變等。而缺少油份的患者主要是瞼板腺出現功能障礙，令油脂未能正常地分泌，淚水亦不能平均地分布於眼球表面。

假如長時間閱讀文件或使用電子產品，會不自覺地減少眨眼次數，除了要自我提醒每4至5秒眨眼一次，亦應每20分鐘讓眼睛休息。特別是現正炎夏，面向冷氣風口或抽濕的凍風系統都會增加淚水揮發，所以辦公室和睡房的布局不能忽視。在秋冬，環境中的濕度一般較低，患者可使用無添加防腐劑的人工淚水或添置放濕機，讓眼睛保持濕潤。對於有瞼板腺功能障礙者，可多利用熱毛巾或熟雞蛋對眼睛熱敷，使阻塞油脂線的物質軟化及後清潔眼瞼，避免過多油脂積聚。

作者為眼科專科醫生