多發性硬化症

李紫菁醫生 | 2019-05-24

多發性硬化症(Multiple Sclerosis)是一種腦神經科疾病,由於自身免疫系統錯誤地攻擊中樞神經,令腦部及脊椎神經受損所致。它可對病人帶來很多影響,影響膀胱功能是其中之一。曾有外國文獻指出,多發性硬化症患者中佔六至八成有膀胱症狀,這可反映它的普遍程度。

多發性硬化症引起的膀胱症狀主要有兩大類:

一是膀胱過度活躍導致尿頻,甚至有滲尿、失禁等情況,嚴重的個案可能每小時要上一次廁所,由於患者大多較年輕,在最具生產力及最活躍的年齡發病,對生活影響極大。

二是尿滯留(或尿瀦留),即膀胱內儲存了過多的小便卻未能排出,嚴重的個案可能需要定時放尿,甚至長期放置尿管幫助排尿,引致生活不便且會增加感染的風險。

膀胱症狀屬於多發性硬化症的「無形症狀」(Invisible Symptoms),患者若出現小便問題,應該盡早告知醫生,讓醫生提供適當的幫助。醫生對患者的幫助可分為兩方面:生活習慣上和醫療上的。前者例如建議病人養成在固定時間上廁所的習慣,以減少尿滯留或失禁,或建議病人睡前4至6小時盡量少喝利尿的飲品如咖啡、酒類等,若正服食有利尿作用的藥物也要告知醫生。

醫療上的幫助則包括藥物或醫療用品,如抑制膀胱活躍或減少尿滯留的藥物,或讓病人每天2至3次自行放尿,這類工具需要學習一定的操作技巧,可由患者本身或照顧者處理。

目前雖尚未有方法可根治多發性硬化症,但已有不少藥物可有效控制病情。最重要的是及早確診並用藥減低患者腦部的受損,自然可減少由這病所引起的各種症狀,包括膀胱的症狀。

作者為香港多發性硬化症學會成員

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