早上莫名疼痛

周淑儀醫生 | 2019-05-27
腰痛的表徵令早期強直性脊椎炎容易與其他痛症混淆,圖中藍色部份為受影響關節。(網上圖片)

早上起床腰痠骨痛,伸伸懶腰又彷彿回復正常,不過若此情況持續,或許代表你患上強直性脊椎炎(簡稱強脊或AS)。然而,部分患者延醫十年八載也不自知,終導致行動不便,甚至駝背。因此,一旦遇上莫名痛症,就要及早找出病因。

強直性脊椎炎是一種免疫系統紊亂所致的疾病,脊椎的關節因發炎而被侵蝕,骨骼外圍出現增生及融合,令關節位無法活動。不過,早期強直性脊椎炎容易與其他痛症混淆,因初期只有腰痛的表徵,部分人5至10年才發現自己患上強脊。

強脊患者早上睡醒容易因發炎而疼痛,但只要伸展筋骨便回復正常,而一般勞損性痛症,就算拉筋後痛症仍不會消失。如果「晨早痛」情況持續2至3星期便應及早求診,本身有虹膜炎病史或容易出現腸炎症狀人士亦要小心提防。

由於一般強脊患者對HLA-B27因子均呈陽性反性,醫生會替懷疑患者驗血,亦會安排接受磁力共振檢查盆骨骶髂關節是否出現炎症,若延遲醫治,可引致駝背,最極端是脊椎完全硬化伸直,令患者的行動嚴重受限,亦可能併發心血管疾病。

治療強脊可口服消炎止痛藥物,減慢脊椎融合速度,如療效不理想,可使用生物製劑。這類針劑藥物可抑制人體內導致發炎的腫瘤壞死因子,或者白介素17細胞因子,大大控制炎症。約七至八成患者用後均有明顯改善。患者治療後須定期驗血以監測病情。

強脊患者亦可透過運動如游泳、水療或簡單的拉筋伸展動作作紓緩,但切記毋須過分用力,有少少拉扯感已達到療效。

以上內容謹供參考,所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑請向主診醫護人員查詢。

作者為風濕科專科醫生

 

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